Дыхательная система: Легочная вентиляция
Легочная вентиляция
-
Легочная вентиляция или дыхание – это процесс обмена воздухом между атмосферой и легкими.
-
Воздух движется в легкие (из легких) и его перемещения происходят от зоны высокого давления в зону низкого давления.
Цели:
-
Обосновать вентиляцию законом Бойля
-
Идентифицировать мышцы, участвующие в вентиляции
-
Понять как изменения грудной клетки вызывают изменения давления и это приводит к процессу дыхания
-
Идентифицировать факторы, влияющие на сопротивление дыхательных путей и легочную раздражимость
-
Что необходимо знать?
-
Локализацию париетальной, висцеральной плевры и плевральной полости
-
Роль клеток, продуцирующих сурфактант в альвеолах
Закон Бойля: отношение между давлением и объемом
-
Давление создается столкновением молекул газа со стенками контейнера. Следовательно, давление определяется размерами контейнера.
-
В большом объеме молекулы газа реже сталкиваются со стенками, что обуславливает меньшее давление.
-
Закон Бойля: Давление газа обратно пропорционально объему контейнера. Повышение объема приводит к снижению давление; уменьшение объема увеличивает давление.
Спокойный вдох: мышечные сокращения
-
Во время спокойного вдоха сокращается диафрагма и наружные межреберные мышцы.
-
Повышение объема по закону Бойля снижает давление в грудной полости и в легких.
-
Наружные межреберные мышцы поднимают ребра, при этом грудина движется вперед.
-
Диафрагма уплощается и движется вниз.
Спокойный выдох: расслабление мышц
-
Спокойный выдох – это пассивный процесс, при котором диафрагма и наружные межреберные мышцы расслабляются; эластические легкие и стенка грудной клетки возвращаются в исходное положение.
-
Происходит снижение объема грудной клетки и, следовательно, в грудной полости повышается давление.
-
Наружные межреберные мышцы расслабляются реберные дуги и грудина возвращаются в исходное положение.
-
Диафрагма движется вверх.
Мышцы глубокого вдоха и выдоха
-
При глубоком дыхании происходит усиленное сокращение инспираторных мышц и дополнительных мышц, чтобы вызвать большие изменения объема грудной клетки при вдохе и выдохе.
Изменения внутрилегочного давления
Вдох
-
Внутрилегочное (внутриальвеолярное) давление – это давление в альвеолах.
-
Вне процесса дыхания оно равно атмосферному (760 мм рт ст).
Выдох
Внутриплевральное давление
-
Внутриплевральное давление – это давление в плевральной полости.
-
Оно всегда отрицательное, что оказывает «присасывающее» действие, поддерживая легкие в растянутом состоянии.
-
Отрицательное внутриплевральное давление поддерживается благодаря:
-
Поверхностному натяжению альвеолярной жидкости
-
Эластичности легких
-
Эластичноти грудной клетки
Внутриплевральное давление
-
Поверхностное натяжение альвеолярной жидкости «тянет» каждую альвеолу «внутрь» и стремится «сжать» все легкое.
-
Сурфактант уменьшает эту силу.
-
Большое количество эластической тяги в легком стремится сократиться и «тянет» легкое сжаться. При этом, легкое движется от стенки грудной клетки, плевральная полость становится больше и внутриплевральное давление снижается.
-
Отрицательное давление в плевральной полости оказывает присасывающее действие, удерживая легкие в растянутом состоянии.
Внутриплевральное давление
-
«Сила эластичности» грудной клетки направлена от легкого. Она стремится увеличить плевральную полость и усиливает отрицательное давление в ней.
-
Поверхностное натяжение плевральной жидкости препятствует отделению легкого от стенки грудной клетки.
Изменения внутриплеврального давления
-
Так как стенка грудной клетки движется наружу при вдохе, внутриплевральное давление становится еще более отрицательным.
-
Когда стенка грудной клетки возвращается на место при выдохе, внутриплевральное давление возвращается к исходному уровню (-4 мм рт ст или 756 мм рт ст).
Эффект пневматоракса
-
Если разрезать грудную клетку – легкое спадется – это пневматоракс.
-
Легкие полностью изолированы друг от друга, каждое окружено собственной плевральной полостью. Следовательно, изменения внутриплеврального давления одного легкого не отражаются на работе другого легкого.
События, происходящие при вдохе