-
Сокращение диафрагмы и наружных межреберных мышц
-
Увеличение объема грудной клетки
-
Внутриплевральное давление становится более отрицательным
-
Легкие растягиваются
-
Внутрипульмональное давление становится более отрицательным
-
Воздух входит в легкие
События, происходящие при выдохе
-
Расслабление диафрагмы и наружных межреберных мышц
-
Уменьшение объема грудной клетки
-
Внутриплевральное давление становится менее отрицательным
-
Легкие возвращаются в исходное положение
-
Внутрипульмональное давление становится выше атмосферного
-
Воздух выходит из легких
Другие факторы, изменяющие вентиляцию
-
Сопротивление воздухоносных путей
-
Растяжимость легочной ткани
Сопротивление дыхательных путей

-
Когда воздух идет в легкие, молекулы газа встречают сопротивление, так как ударяются о стенки воздухоносных путей. Поэтому диаметр воздухоносных путей влияет на сопротивление.
-
Сопротивление увеличится, если диаметр бронхиол уменьшится.
-
Когда диаметр уменьшается, сопротивление растет, так как больше молекул газа «сталкиваются» со стенкой воздухоносных путей
Сопротивление дыхательных путей

-
При повышении сопротивления воздухоносных путей поток воздуха уменьшится.
-
Поток воздуха обратно пропорционален сопротивлению.
-
Это отношение показывает уравнение:
-
Поток воздуха = Давление
-
Сопротивление
-
В здоровых легких ход воздуха обычно не встречает значительного сопротивления: воздух легко входит в легкие и выходит из них.
Факторы, изменяющие сопротивление воздухоносных путей
-
Несколько факторов изменяют сопротивление дыхательных путей, изменяя диаметр воздухоносных путей.
-
Они вызывают сокращение и расслабление гладкой мускулатуры стенки воздухоносных путей, главным образом, бронхиол.
Нажмем на нерв

-
При освобождении ацетилхолина из нервных окончаний происходит сокращение гладкой мускулатуры бронхиол.
-
Увеличение сопротивления воздухоносных путей снижает поток воздуха.
Нажмем на пипетку с гистамином
-
Гистамин, освобождающийся при аллергических реакциях, сужает бронхиолы.
-
Это повышает сопротивление воздухоносных путей и уменьшает поток воздуха, затрудняя дыхания.

Нажмем на пипетку с адреналином
-
Адреналин, выбрасываемый мозговым веществом надпочечников, расширяет бронхиолы, снижает сопротивление воздухоносных путей.
-
Это значительно повышает воздушный поток, обеспечивая адекватный газообмен.

Растяжимость легких: их эластичность
-
Легкость, с которой легкие растягиваются, называется растяжимостью. Это свойство определяется 2 факторами:
-
Растяжимостью эластических волокон легких;
-
Поверхностным натяжением альвеол.
-
Шарик, сделанный из тонкой эластичной резины, легко надувается при небольшом давлении, так как имеет высокую растяжимость. Здоровые легкие имеют высокую растяжимость, так как богаты эластической тканью.


Эластичность легких

-
Этот шарик, сделанный из жесткой резины трудно надуть, так как он обладает низкой растяжимостью.
-
Низкая растяжимость легких наблюдается при некоторых патологических состояниях, таких как фиброз, когда в легких увеличивается количество менее растяжимых тканей.

Растяжимость легких: поверхностное натяжение
-
Второй фактор, изменяющий легочную растяжимость – это поверхностное натяжение альвеол.
-
Некоторые недоношенные младенцы не продуцируют сурфактант, поэтому легочная растяжимость у них низкая.
-
Без сурфактанта альвеолы имеют высокое поверхностное натяжение и могут спадаться. Спавшиеся альвеолы не способны к растяжению.
-
Это состояние известно как респираторный дистресс синдром новорожденных.
-
Сурфактант снижает поверхностное натяжение и повышает растяжимость легких.


резюме

-
Мышечные сокращения вызывают изменения объема грудной клетки при дыхании.
-
Изменения объема грудной клетки приводят к изменению внутриплеврального и внутриальвеолярного давления, что позволяет воздуху двигаться от участка с высоким давлением к участку с низким давлением.
-
Сопротивления воздухоносных путей в норме низкое, но воздействие нервных и гуморальных влияний могут изменить диаметр бронхиол, а, следовательно, изменить сопротивление и поток воздуха.
-
Растяжимость легких в норме высока за счет того, что легкие богаты эластической тканью и сурфактант снижает поверхностное натяжение альвеолярной жидкости.