МИНЗДРАВ РОССИИ
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России)
КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ и ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
Физиология
сердечно-сосудистой системы
Учебно-методическое пособие
к практическим занятиям для студентов
2 курса стоматологического факультета
Хабаровск
2015
Составители: доцент
Рецензенты:
д.м.н., , к.м.н.,
доцент, зав. кафедрой патологической физиологии
ВВЕДЕНИЕ
Сердечно-сосудистая и лимфатическая, эндокринная и нервная системы являются основными системами организма, координируюшщими жизненные процессы. Система кровообращения создаёт оптимальное давление крови и оптимальную скорость кровотока в сосудистой системе. Благодаря движению крови реализуются все транспортные функции крови: газотранспортная – транспорт кислорода и углекислого газа; трофическая - транспорт питательных веществ; экскреторная - удаление продуктов клеточного метаболизма через органы выделения; регуляторная - перенос гормонов и других биологически активных веществ; гомеостатические – участие в сохранении объёма жидкости, артериального и осмотического давления, поддержании рН и температурного баланса в организме.
Выраженные и продолжительные нарушения кровообращения приводят к его недостаточности. Недостаточность кровообращения – это состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна доставлять к органам и тканям оптимальный объём крови, необходимый для выполнения их функций.
Непрерывность и оптимальная скорость кровотока сохраняются в сосудистой системе благодаря поддержанию градиента давлений в артериальном и венозном русле системы кровообращения. Для сохранения уровня давления в сосудах необходимо выполнение нескольких условий:
· периодическая деятельность сердца, выполняющего функцию насоса и создающего давление в системе кровообращения;
· соответствие ёмкости полостей сердца и сосудов объёму крови, находящемуся в них. Это соответствие достигается за счёт согласования объёма циркулирующей крови и тонуса резистивных сосудов;
· сохранение эластичности структур сердца и сосудов;
· сохранение текучести крови, которая определяется её вязкостью.
@Физиология сердечно-сосудистой системы в цифрах
Морфологические показатели сердца
Масса сердца |
0,4-0,46 % от массы тела (около 300 г) |
Объём серозной жидкости в полости перикарда |
30-50 мл |
Толщина стенки левого желудочка |
10-15 мм |
Толщина стенки правого желудочка |
5-8 мм |
Толщина стенок предсердий |
2-3 мм |
Масса рабочих кардиомиоцитов |
99 %массы миокарда |
Концентрация ионов в сердце ( по Dawson, ммоль/л)
Ионы |
внеклеточная |
внутриклеточная |
натрий |
145 |
10 |
калий |
4 |
135 |
кальций |
2 |
0.0001 |
хлор |
120 |
30 |
Скорость проведения возбуждения по проводящей системе предсердий |
0,4-0,8м/с |
|
Скорость проведения возбуждения по сократительным кардиомицитам предсердий |
0.1-0,2 м/с |
|
Скорость проведения возбуждения в атриовентрикулярном соединении |
Около 0.05 м/с |
|
Задержка проведения импульса при переходе от предсердий к желудочкам |
0,02-0,04 с |
|
Частичная блокада проведения импульсов в атриовентрикулярном соединении |
При частоте более 180-200 импульсов в 1 мин. |
|
Общее время охвата возбуждением желудочков |
5-10 мсек |
|
Скорость проведения возбуждения по пучку Гиса |
Около 1 м/c |
|
Скорость проведения возбуждения по волокнам Пуркинье |
До 4 м/с |
|
Скорость проведения возбуждения по сократительным кардиомиоцитам |
Около 0,5 м/с |
|
При повреждении пучка Гиса за счет увеличения длительности фазы асинхронного сокращения мощность сокращений миокарда |
Снижается до 50 % |
Максимальный диастолический потенциал Р-клеток синоатриального узла |
-60 мВ …-50 мВ |
|
Максимальный диастолический потенциал Р-клеток атриовентрикулярного соединения |
-70 мВ …-60 мВ |
|
Максимальный диастолический потенциал клеток Пуркинье системы пучка Гиса-Пуркинье |
-95мВ…-90мВ |
|
Максимальный диастолический потенциал сократительных клеток миокарда |
-90 мВ …-80 мВ |
|
Амплитуда потенциала действия Р-клеток синоатриального узла |
60-70 мВ |
|
Амплитуда потенциала действия Р-клеток атриовентрикулярного соединения |
70-80 мВ |
|
Амплитуда потенциала действия клеток Пуркинье системы пучка Гиса-Пуркинье |
100-120 мВ |
|
Амплитуда потенциала действия сократительных клеток миокарда |
100-120 мВ |
|
овершут Р-клеток синоатриального узла |
0-10 мВ |
|
овершут Р-клеток атриовентрикулярного соединения |
5-15 мВ |
|
овершут клеток Пуркинье системы пучка Гиса-Пуркинье |
20-30 мВ |
|
овершут сократительных клеток миокарда |
20-30 мВ |
|
Длительность потенциала действия в мс Р-клеток синоатриального узла |
100-300 |
|
Длительность потенциала действия в мс Р-клеток атриовентрикулярного |
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.