ФПЭП - при пандемии чумы : 6 век - “ Юстинианова “ , 16 век - “черная смерть “, 1894 - начало 20 века . В 20 веке произошло 1000 кратное снижение заболеваемости .
ПМ
· направлены на защиту л/с от заражения в природных очагах
· на санитарную охрану территории от заноса инфекции *(см ниже)
В природных очагах проводится ЭД:
1. СЭР иСЭН - учет численности грызунов и блох и ее динамика , учет падежа грызунов , отлов и бактериологическое исследование ( в т.ч. блох ) . От вет. службы - данные о состоянии здоровья верблюдов , а от СЭУ МЗ - заболеваемость среди населения .
2. Эпидемиологический надзор - цель предупреждение заболеваний людей проводят противочумные учреждения ( ГУКИ , ПЧИ институты , ПЧС , отделы ООИ СЭУ ) , а ВС - ПЧО и отделы ООИ СЭУ . Организуется ЧПК ( пр МО 86 85г ). Мероприятия : клинико-диагностические , изоляционные , режимно-ограничительные , дезинфекционные .
Исключение завоза в страну на основании “Международных медико-санитарных правил “ . Проверяет СКП разных ведомств в т.ч. ВС . На предупреждение заболеваний людей : дератизационные , дезинсекционные , ветеринарно-санитарные.
ПЭМ - в части План мероприятий по профилактике ООИ и борьбе с ними .
1. Мероприятия проводимые постоянно : по результатам СЭР и СЭН - грызуноистребительные ( газовый , приманочный , механический , грызунозащитные , лишение грызунов кормовой базы ) - казарменная дератизация и дезинсекция , прививки ! Санпросветработа .
2. В угрожаемый период - появление заболеваний среди населения .
Þ усиленное медицинское наблюдение за л/с и ДДД
Þ за прибывающими из неблагоприятных районов
Þ связь с гражданскими органами здравоохранения и гражд. ЧПК
Þ карантин - л/с маленькими группами
Þ прививки , если не сделаны
Þ первый случай обязательно д.б. подтвержден бактериологически
3. При выявлении больного - карантин
Þ бакобследование больного ( изоляция на местее ) - переход нна СПЭР , доклад командиру и нач м/с
Þ госпиталь на СПЭР , экстренная профилактика антибиотиками и прививки
Þ размещение больных и подозрительных в отд. изоляторах
Þ СПЭР - работа в ПЧО 1 и 2 типа
Þ выписка реконвалесцентов после 3хкратного бакобследованияна 2,4,6й дни после окончания лечения
Þ особый порядок захоронения ( кремация или 2х метровая глубина + засыпка сухой хл. известью )
Þ подвергшихся риску заражения - 6 дневная карантинизация с t-метрией и экстр. профилактикой
Þ режжим дезинфекции , дезинсекции , дератизации
И - постинфекционный стойкий продолжительный . Поствакцинальный - через месяц на 1 год
Вакцина чумная живая сухая ( шт. ЕВ )
Вакцинация : в природных очагах и по эпид показаниям (накожно на внутр. поверхность плеча , подкожно 0.5мл БИ в в область дельтовидной мышцы левого плеча , шприцем под лопатку , внутрикожно 0.1 мл БИ в область дельтовидной мышцы левого плеча ) , аэрозольная имммунизация .
1. Реактогенность - значительное повышение t до 37.5-38-39 гр , местные - исчезают через 3-5 дней.
2. Эффективность - снижает заболеваемость среди привитых в 5-10 раз , существенно уменьшает летальность
Накожные , подкожные , внутрикожные прививки защищают от бубонной формы . От легочной- только аэрозольная.
Экстренная профилактика антибиотиками
1. Общая - доксициклин , рифампицин , тетрациклин 0.5 3раза-7дней
2. Специальная - те же + ревакцинация
*- приказ МО СССР 858 от1985г - “ Санитарные правила по охране территории СССР от занос и распространения карантинных и других инфекционных заболеваний “ . Приказ МО СССР 113 1985г “ Инструкция по осуществлению санитарно-карантинных мероприятий “ (взамен 197- утратил силу 1974г)
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.