Легионеллез - острое инфекционное заболевание. Этиология, патогенез, классификация, страница 3

·  как ООИ и карантинная инфекция , характеризуется осоюой тяжестью течения и способностью иметь характер вспышек и эпидемий вплоть до пандемий

·  высокий риск заражения в природных очагах во время полевых занятий и на хозяйственных работах

·  возбудитель может быть использован вероятным противником как агент БО

ЭХВ

·  Возбудитель Y.pestis - 1849г Китазато и Иерсен (независимо друг от друга во время  эпидемии в Гонконге ) . Возбудитель обладает значительной изменчивостью - гетерогенность : морфология колоний ( R & S варианты ), биохимические свойства  , биологическая активность - вирулентность . Обычно вирулентны  R -формы . Кроме того  много переходных форм OR ,SO - варианты . Побиохимической активности выделяют эколого-географические формы : 1я - крысиная ( по Туманскому ) - восточная ( по Девинья ) . 2я - сурчиная - древняя . 3я - сусликовая - средневековая . Леви - + полевочья и песчаночья .

·  по антигенной структуре - 3 группы антигенов : соматический  , поверхностно-соматический , капсульный

·  имеются бактериофаги чумного микроба , способные аго лизировать - и возбудитель делиться на разные расы , по литической активности и специфичности .

·  малоустойчив во внешней среде . Низкие температуры переносит хорошо  -22гр-4мес. При кипячении гибель через 1 минуту . Сухой жар 100гр-20 мин. Малоустойчив к дезинфектантам ( табельные за несколько минут убивают его ).

РВ   - резервуар возбудителя - СХ = ОИ в очагах дикой чумы ( сурки и суслики в Азии и Сев. Америке  ) , а в очагах крысиной ( портовой ) чумы - черные и серые крысы . Всего описано 235 видов , к дополнительным источникам относятся разные мышевидные грызуны , ежи, хорьки , лисицы , верблюды . В Южной Америке - морские свинки .

МЗ

·  основной способ заражения трансмиссивный - укус  инфицированными блохами

·  контакт с инфицированными дикими грызунами ( укус , выделка шкур , употребление мяса )

·  контакт с синантропными грызунами и животными ( прирезка больных верблюдов , выделка лисих шкур ) - контакт с кровью и мясом .

·  лабораторные заражения

·  от человека по типу аэрозольного антропоноза

ИП  =  1-5 дней . Механизм , обеспечивающий эпизоотию среди грызунов , трансмиссивный . Главное эпизоотологическое  и эпидемическое значение имеют блохи . На крысах :  Xenopsylla ; на сусликах , сурках и песчанках : Xenopsylla , Ceratophyllus , Neopsylla . В полости желудка “ чумной блок “ - “ отрыжка “  - срыгивание в рану при укусе .У незимоспящих - значительные колебания резистентности ( восприимчивости )  на этих колебаниях основная фазность эпизоотического процесса и фазность вирулентности возбудителя . У зимоспящих - в период спячки латентная инфекция , после выхода из нор молодняка - острая эпизоотия “ порог восприимчивости “ - массовое ........... грызунов и и накопление “бесхозных блох” .

Природные очаги на бывшей территории СССР:

1.  Северо-Западный Прикаспий- ОИ - малый суслик

2.  Волго-Уральский - ОИ- полуденная песчанка

3.  Зауральский - ОИ- песчанка

4.  Закавказский равнинный -ОИ- краснохвостая песчанка

5.  Закавказский нагорно-равнинный -ОИ - песчанка

6.  Среднеазиатский пустынный - ОИ -большая песчанка

7.  Сребнеазиатский горный - ОИ - сурки

8.  Горно-Алтайский -ОИ- суслики и сурки

9.  Забайкальский -ОИ- тарбаганы

10. Горный Алтай - ОИ- тарбаганы

11. Туванский -ОИ- тарбаганы

Все перечисленные очаги дикой чумы в зоне  между 50гр с.ш. -40гр ю.ш. Очаги крысиной чумы - вторичные ( портовые ) - ОИ- синантропнвые грызуны : Ratus ratus , Ratus norvegicus  Mus musculinus  , расположены между 35гр с.ш. и 35гр ю.ш. - зона тропического климата . В н.в. отмечено угасание этих очагов .