Переливание крови. История. Основные группы крови. Определение пригодности крови

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

История.

I период - древности или «вампиризма»  (до 1628 года).

Гиппократ предлагал  психическим больным пить кровь, делали  ванны из крови животных,

1492 - папа Иннокентий VIII пытался омолодиться, выпив кровь трех юношей.

II период - эмпирический (с 1628 по 1901 год).

1628 - открытие Гарвеем законов кровообращения.

1666 - Лоуэр перелил кровь от собаки собаке.

1667 - Дэни перелил кровь от ягненка человеку - больной выздоровел, 4-й опыт закончился смертью.

1819 - Блондель - произвел первое удачное переливание  крови от человека человеку.

1832 - Вольф (акушер) произвел  первое  удачное  переливание крови от человека человеку в России.

Филомафитский А.М.(1807-1849) - создал аппарат  для  прямого переливания крови.

Коломнин С.П. - разработал метод внутриартериального переливания крови,  сделал  несколько  переливаний во время Русско-Турецкой войны.

1865 -  Сутугин диссертация о переливании крови,  разработал метод консервирования  дефибринизированной  крови  на холоду, впервые обратил внимание на возможность заражения переливаемой кровью.

III период  - период научного обоснования метода переливания крови (с 1901 по 1920 год).

1901 -  Ландштейнер  (Вена) открыл 3 группы крови (4-ю,  как исключение).

1907 -  Я.Янский (Чехия) выделил IV группу крови и предложил цифровую номенклатуру для обозначения групп крови.

1910 - Мос выделил IV группу крови.

1909 - Крайль (США) произвел первое переливание крови с учетом групповой принадлежности.

1914-1915 - Люисон, Яревич предложили использовать 4% лимоннокислый Na.

1919 (20 июля) - Шамов,  Федоров,  Еланский выполнили первое переливание крови с учетом групповой принадлежности и с перекрестной пробой на совместимость крови донора и реципиента в СССР (в клинике  факультетской  хирургии ВМедА).

IV период - организационное оформление службы крови,  массовое применение переливания крови (с 1920 года).

Богданов А.А.  - разрабатывал вопросы обменного  переливания  крови, в одном из экспериментов на себе - погиб.

1922 - Еланский Н.Н.  создал первые в СССР стандартные сыворотки для определения групп крови.

1926 - в Москве был создан первый институт переливания крови, а в 1931 - такой же в Ленинграде.

1928 - Шамов  высказал идею о консервировании и переливании  трупной крови.

1928 - Филатов первым в СССР обосновал и  внедрил  реинфузию крови, разработал методы консервации крови.

1928 - Аринкин М.И.  впервые получил костный мозг методом стернальной пункции (ВМА).

1928 - гигиеническая  комиссия Лиги Наций утвердила международную буквенно-цифровую номенклатуру по  обозначению групп  крови.  Буквенная номенклатура предложена Дунгерном и Гиршвельдом.

1929 - Еланский Н.Н. опубликовал первым в СССР описание изоагглютинирующих свойств человеческой крови, их значение и способы определения.

1930 - С.С.Юдин впервые перелил трупную кровь.

1935 - Карташевский Н.Г. разработал метод  получения  плазмы крови.

1940 - Ландштейнер и Виннер открыли Rh-фактор.

Определение групп крови и Rh-фактора.

Основные группы крови                                                                       (агглютинины ab - в  сыворотке  и агглютиногены AB - в эритроцитах).

Подгруппы крови.

А₁   - высокая скорость агглютинабельности

А₂   - низкая скорость агглютинабельности

Экстраагглютинины .  a₁  обнаруживаются у 25% лиц с группой крови А₂В(IV) и у 1-2% лиц с группой крови А₂(II). Экстраагглютинины a_a  выявляются гораздо реже.

Из-за недостаточности  времени  наблюдения  кровь  подгруппы А₂a₁b (II) может быть ошибочно отнесена к  группе 0ab (I),  а А₂Ba₁ (IV) к группе Ba (III).

Правила определения групп крови.

1.  Определение производят, используя чистую сухую посуду.

2.  Соотношение  исследуемой  крови и сыворотки 1:10 (5 и 0,5 капель).

3.  Определение производят при t°=+15/+25 °С.

4.  Время определения - 5 минут.

5.  Используют 2 серии стандартных сывороток.

6.  В процессе определения необходимо покачивать планшет.

При определении групповой принадлежности  цоликлонами анти-А и анти-В: