Антирабическая вакцина, схемы лечения

Антирабическая вакцина. В нашей стране для вакцинации людей против бешенства применяются 2 вида вакцин: мозговая, полученная из мозга овец (типа Ферми), и культурная  антирабическая инактивированная вакцина (КАВ), изготовленная на культуре клеток почек сирийского хомяка.

Должны  применяться следующие схемы лечения.

1.  В случаях ослюнения, легких и средней тяжести укусов человека, нанесенных здоровыми животными, привитыми против бешенства и правильно содержащимися, прививки не назначаются, а за такими животными устанавливается 10-дневное ветеринарное наблюдение.

2.  При легких и средней тяжести укусах человека, нанесенных в неблагополучной местности здоровыми животными, неправильно содержащимися или непривитыми, назначается двукратное введение вакцины типа Ферми или КАВ в один день по 3 мл с интервалом в 30 мин. За такими животными устанавливается 10-дневное ветеринарное наблюдение.

3.  При тяжелых укусах и при неспровоцированных укусах нескольких человек, нанесенных здоровыми животными, проводится курс лечения вакциной (Ферми или КАВ) по условным показаниям по 5 мл в течение 3-4 дней. В исключительных случаях вышеуказанный курс лечения вакциной может быть заменен при обширных и множественных укусах  головы и пальцев рук, нанесенных здоровым животным, одномоментным введением антирабического гамма-глобулина в дозе 0,25 мл на 1 кг веса взрослого человека.

4.  При ослюнении неповрежденных кожных покровов больных животным вводится вакцина Ферми по 2 мл 12 дней или культурная антирабическая вакцина по 3 мл 7 дней.

5.  При массивном и многократном ослюнении неповрежденных кожных покровов больным животным или больным человеком (исследование полости рта больных животных, снятие шкур с диких животных, обильное ослюнение при контакте с больным человеком), а также при ослюнении поврежденных кожных покровов и неповрежденных слизистых назначается вакцина Ферми по 3 мл 15-18 дней или КАВ по 3 мл 12 дней.

6.  При легких укусах, нанесенных больным животным, назначается вакцина Ферми по 3 мл 20 дней или КАВ по 3 мл 12 дней с последующей ревакцинацией этой вакциной по 3 мл на 10-й и 20-й день с момента основного курса прививок.

7.  При укусах средней тяжести, нанесенных больным животным в неблагоприятных местностях,назначается комбинированное введение антирабического гамма-глобулина (0,25 мл на 1 кг массы тела взрослого человека) и через 24 ч. вакцинация: вакцина Ферми или КАВ по 5 мл 21 день, перерыв 10 дней, а затем ревакцинация по 5 мл на 10-й, 20-й день для обеих вакцин и дополнительно на 35-й день для вакцины КАВ. В благополучных местностях при укусах средней тяжести допускается лечение без гамма-глобулина: вводится вакцина Ферми по 3 мл 20 дней или КАВ по 3 мл 18 дней с последующей ревакцинацией этими вакцинами по 3 мл на 10-й и 20-й день с момента окончания основного курса прививок.

8.  При тяжелых укусах, нанесенных больными животными, назначается немедленное введение антирабического гамма-глобулина (0,5 мл на 1 кг массы тела взрослого человека) и через 24 ч вакцинация вакциной Ферми или КАВ по 5 мл 25 дней с последующей ревакцинацией этими вакцинами по 5 мл на 10-й, 20-й и 35-й день после окончания курса прививок.