Использование диагностикомов «Step-test» в реакции пассивной гемаглютинации позволяет прогнозиоровать возможность осложнений в стадию, когда клинических симптомов печеночной недостаточности и патологии других органов еще нет. Титр аутоантител к отдельным органам при печеночной недостаточности является высокочувствительным и избирательным в диагностическом процессе и имеет значение для раннего выявления и предупреждения осложнений.
При использовании в комплексном лечении пациентов с механической желтухой лазерных технологий послеоперационная летальность снизилась с 13,5 до 3,2%, а при печеночной недостаточности - с 23,3 [ЛР1] до 5%.
1. Методика экспериментальной модели механической желтухи.
2. Направленность морфологических изменений в гепатоцитах при использовании НИЛИ в условиях экспериментальной модели механической желтухи.
3. Изменение титра аутоантител в реакции пассивной гемоаглютинации под влиянием воздействия АГЛ (облучение через кожу в проекции печени экспериментальных животных) и корреляция этих показателей с комплексом биохимических критериев и их динамикой в условиях модели механической желтухи.
4. Позитивная направленность воздействия на структуру и функцию гепатоцитов при включении в базисное послеоперационное лечение энергии АГЛ у больных с механической желтухой неопухолевого происхождения.
5. Показанием к применению АГЛ в комбинации с основной терапией при механической желтухе является период после хирургической декомпрессии желчевыводящих путей при средней степени тяжести желтухи. При сроках возникновения желтухи более 7 суток и тяжелой степени эндогенной интоксикации эффект АГЛ облучения ткани в проекции печени сказывается в меньшей степени, но позволяет избежать летальных исходов.
6. Включение НИЛИ в комплексную программу хирургического лечения пациентов с механической желтухой неопухолевой природы способствовало снижению числа послеоперационных осложнений, сокращению пребывания больных в стационаре на 8 +-1,6 дней, снижению летальности при механической желтухе с 13,5% до 3,2%, а при печеночной недостаточности III степенью тяжести желтухи - с 23,3% [ЛР2] до 5%.
Структура работы.
Диссертация состоит из … страниц, в том числе …..страниц текста, содержит введение, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Кроме того, она содержит … таблиц и … фотографий морфологических исследований (…..стр.). Указатель литературы содержит названия … работ авторов, из которых … – отечественных.
По теме кандидатской диссертации опубликовано 5 научных работ.
Экспериментальная часть работы выполнена на 100 крысах (50 самок и 50 самцов), линии "Wistar", массой 200,0 г в возрасте до 1 года.
Использовалась модель обтурационного холестаза, предложенная Ю.М.Лопухиным в нашей модификации: под эфирным масочным наркозом, длительностью операции 3-5 мин, через верхне-срединный доступ выделялся общий желчный проток в супрадуоденальном отделе и фиксировался десектором с последующим наложением двух клипс и пересечением общего желчного протока между ними. Брюшная полость ушивалась наглухо. Эта модель соответствует обтурационному холестазу у человека.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.