Осциллометрическое измерение кровяного давления. Методы измерения

ЭКСПЕРИМЕНТ 5 ОСЦИЛЛОМЕТРИЧЕСКОЕ

ИЗМЕРЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ            

5.0 ЦЕЛЬ

Целью этого эксперимента является помощь студентам в изучении неинвазивного метода измерения кровяного давления. Традиционное измерение при помощи стетоскопа сравнивается с современным осциплометрическим способом измерения. Во время практических занятий студенты смогут изучить не только пьезоэлектрические характеристики датчика давления, но и прямой и непрямой методы калибровки кровяного давления.

5.1 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП

Что такое давление? В физике давление определяется, как отношение силы к единице площади. Существует несколько единиц для выражения давления. Основная единица, 1 Паскаль (Па)= 1 Н/м². Атмосферное давление у поверхности Земли равно 1 атм, что соответствует 14.7psi, 760 мм рт.ст. или 1 013x10⁵ Па. Давление возникает при воздействии на систему силы. Если сила статическая, то соответствующее ей давление - гидростатическое, а если сила динамическая, то гидродинамическое. В физиологии кровяное давление гидродинамическое, а давление в замкнутой системе подчиняется теореме Паскаля. Другими словами, значение давления во всех точках замкнутого объема одинаково Давление, измеряемое в вакууме, называется "абсолютным давлением", а давление, измеренное при 1атм, называется "манометрическим давлением"; разность между двумя стандартными давлениями называется "перепадом давления"

В клинике, кровяное давление - это давление, присутствующее в артерии во время сокращения левого желудочка и дилатации. В большинстве случаев кровяное давление измеряется на лучевой артерии запястья; систолическое и диастолическое давление получают при помощи сфигмоманометра Систолическое кровяное давление - это сила крови, действующая на стенку артерии при сокращении левого желудочка, а диастолическое - сила крови, действующая на стенку артерии при дилатации левого желудочка. Разница между систолическим и диастолическим давлениями называется пульсовым давлением. На рис. 5.1 показано отношение между давлением левого предсердия (линия из коротких черточек), давлением левого желудочка (сплошная линия), артериальным кровяным давлением (линия из длинных черточек), и тоном сердца. Пиковое артериальное давление - это систолическое давление, а минимальное - диастолическое. Очевидно, что систолическое кровяное давление левого желудочка почти равно систолическому артериальному давлению. При сокращении желудочка, артриовентикулярный клапан закрывается и генерируется первый тон сердца Когда открывается аортальный клапан, кровь закачивается в артерии Заметим, что диастолическое кровяное давление левого желудочка отличается от артериального диастолического давления. Артериальный клапан закрывается, когда давление желудочка ниже, чем артериальное давление, чтобы исключить возврат крови к желудочкам. Это генерирует второй тон сердца. Так как артериальные клапаны препятствуют возврату крови и вызвают рефлексию, возникает второй пик волны кровяного давления. Систолическое давление здорового молодого человека равно 120 мм рт.ст., а диастолическое - 80 мм рт.ст. Гипертензией называется состояние, при котором систолическое кровяное давление выше 140 мм рт.ст., или диастолическое выше 90 мм рт.ст.

На рис. 5.1 показано отношение между давлением левого предсердия (линия из коротких черточек), давлением левого желудочка (сплошная линия), артериальным кровяным давлением (линия из длинных черточек), и тоном сердца.

5.2 МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ

Существует два метода измерения кровяного давления: прямой и непрямой. Прямое измерение кровяного давления обычно применяется в хирургии; измеряется давление в кровеносных органах. Методы непрямого измерения кровяного давления наиболее широко используются в наши дни Далее будут рассмотрены две техники: стетоскопный метод и осцеллометрия

1.  Принцип стетоскопного метода измерения кровяного давления

Для этого метода требуется стетоскоп, воздушная манжета и ртутный измеритель. На рис. 5.2 показан этот метод измерения кровяного давления. В этом методе воздушная манжета оборачивается вокруг плеча, стетоскоп помещается на плечевую артерию, а механическая помпа используется