Осциллометрическое измерение кровяного давления. Методы измерения, страница 2

для накачки манжеты до давлений, болаа высокого, чем систолическое кровяное дааланиа, а затем медленного опуска воздуха Ртутный измеритель применяется для измерения давления манжеты Когда давление манжеты выше, чем артериальное давление, артерия сжимается и коллапсирует, Это остенавливает кровоток. Когда артериальное давлении моментально становится выше, чем давление менжеты, кровоток через артерию вызывает турбулентность из-за движения ваккума в противоположном ему направлении Таким образом, турбулентность приводит к появлению так называемых тонов Короткова При этом в стетоскопе слышится звук. Как показано на рис, 6.2, первый звук слышится, когда давление манжеты становится ниже артериального систолического давления. В это время давление манжеты показывает систолическое кровяное давление. Последний звук слышится, когда давление манжеты становится ниже, чем диастолическое артериальное давление В это время девление манжеты точно соответствует диастолическому кровяному давлению. Недостатком этого метода является трудность точного прослушивания звуков Поэтому необходима практика. Преимуществом является то, что данное измерение меньше подвержено влиянию сердечно-сосудистых заболеваний или других помех, поэтому оно может обеспечить весьма точный результат.

Тоны


Рис. 5.2 Метод измерения кровяного давления, использующий стетоскоп.


2. Осциллометрический принцип измерения кровяного давления

На рис. 5.3 показан осциллометрический принцип измерения кровяного давления. Когда волновое давление проходит через артериальный сосуд, генерируется импульс объема сосуда. Затем объемный импульс сосуда воздействует на изменение давления в манжете, для измерения которого необходим осциллометрический импульс. При этом максимальная амплитуда осцилляции, сравнимая с инвазивным методом измерения кровяного давления, возникает, когда давление манжеты равно среднему значению артериального давления. Нахоедение систолического и диастолического давлений основано на статистическом исследовании. Они могут появляться в месте, близком к максимуму осцилляции. Так как относительные показатели систолического и диастолического давлений известны, соответствующие давления манжеты являются систолическими и диастолическими, соответственно. При осциллометрической технике требуются манжета, механическая помпа и ртутный манометр. Недостатком


этого метода является чувствительность к сердечно-сосудистым заболеваниям и другим помехам, что приводит к меньшей точности Однако, этот способ измерения кровяного давления является весьма удобным


На рис. 5.4 показана зависимость между давлением в манжете и осцилляционным импульсом. При достижении максимальной амплитуды Аmax соответствующее давление манжеты равно среднему значению артериального давления. Амплитуда осцилляции, равная 1/2 от Аmax. показываемая до Атах, используется для нахождения соответствующего давления манжеты, которое является систолическим кровяным давлением. Так же, амплитуда осцилляции, равная 3/4 от Атах, показываемая после Атах, используется для нахождения соответствующего давления манжеты, которое является диастолическим кровяным давлением.



3 ПРИНЦИП СХЕМНОГО РЕШЕНИЯ

1. Блок-схема измерения кровяного давления

Как было описано в предыдущем разделе, два наиболее важных параметра осцилпометрического метода- это полный размах амплитуды импульса осцилляции и соответствующее давление манжеты. Так, метод прерывающейся выборки принимается для реализации в схемах чаще, чем метод непрерывной выборки. На рис. 5.5 показана блок-схема осцилпометрического измерения кровяного давления. Давление манжеты преобразуется в электрическое напряжение при помощи датчика давления. Это преобразование осуществляется посредством управляющей схемы датчика давления. Полосовой фильтр с полосой пропускания О.З-ЗГц используется для получения сигнала осцилпометрического импульса. После усиления импульса в 500 раз, цепь компаратора генерирует сигнал переключения выборки, который находится не в фазе с импульсом. При этом цепь выборки и удержания сохраняет пиковый импульс осциллометрической волны для ожидания выборки.