МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра неврологии и нейрохирургии с курсами
медицинской реабилитации и психиатрии
Лотты 1ме,&а В,Я.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО НЕВРОЛОГИИ И
НЕЙРОХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IVКУРСА ЛЕЧЕБНОГО
И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ
Часть I
Гомель, 2003
ТЕМА: ОРГАНИЗАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ ЧЕЛОВЕКА.
ПИРАМИДНАЯ И ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМЫ.
СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
1. Введение (актуальность темы)
Большинство болезней нервной системы сопровождается повреждением структур, отвечающих за произвольные и непроизвольные движения, которые формируются с участием пирамидной, экстрапирамидной системы и мозжечка. Причем самые тяжелые и инвалидизирующие, такие как инсульты, травмы, рассеянный склероз, амиотрофический боковой склероз, как правило, сопровождаются расстройствами двигательных функций, приводящими к инвалидизации больных. Знание симптоматики, развивающейся при поражении структур, отвечающих за двигательный акт, является одной из фундаментальных основ топической диагностики заболеваний нервной системы.
2. Цель
• Освоение студентами методики исследования двигательной (пирамидной и экстрапирамидной) сферы человека.
• Овладение навыками топической диагностики поражения пирамидной и экст рапирамидной систем, отвечающих за двигательный акт.
3. Задачи
Студент должен знать
• Анатомо-физиологические принципы организации двигательной сферы чело века, особенности строения пирамидной и экстрапирамидной систем.
• Методику исследования функции двигательной сферы (исследование объема активных и пассивных движений, определение мышечной силы и тонуса, изуче ние глубоких и поверхностных рефлексов, исследование патологических рефлек сов).
• Методику исследования экстрапирамидной системы. Виды гиперкинезов.
• Принципы топической диагностики поражений различных отделов пирамид ной и экстрапирамидной систем.
Студент должен уметь
Владеть методикой неврологического обследования, включая:
• исследование мышечной силы конечностей;
• исследование мышечного тонуса;
• исследование глубоких рефлексов;
• определение патологических стопных рефлексов;
• определение симптомов, характеризующих экстрапирамидную систему в нор ме и при нарушениях ее функции.
Студент должен овладеть практическими навыками
• определять объем активных и пассивных движений конечностей;
• исследовать мышечную силу конечностей;
• исследовать мышечный тонус;
• исследовать поверхностные рефлексы;
• исследовать глубокие рефлексы;
• определять патологические стопные рефлексы.
4. Основные учебные вопросы (план)
• Двигательная сфера - взаимодействие системы произвольных движений, экстралирамидной системы и системы координации движений.
• Строение кортикоспинальных (корковомышечных) и кортиконуклеарных (корковоядерных) путей системы произвольных движений.
• Рефлексы (поверхностные, глубокие, патологические), уровни замыкания, ва рианты изменений.
• Симптомы центрального паралича.
• Симптомы периферического паралича.
• Терминология нарушений произвольных движений: парез, плегия, моно-, те ми-, тетра-, и парапарезы.
• Синдромы двигательных нарушений при поражении полушарий, ствола мозга, спинного мозга, корешков и сплетений, периферических нервов.
• Синдромы поражения экстрапирамидной системы (гипокинетическийгипертонический, гиперкинетический-гипотонический).
5. Вспомогательные материалы по теме:
• муляж головного мозга, макеты черепа и позвоночника, муляжи топических срезов головного и спинного мозга;
• наборы учебных таблиц по общей неврологии;
• приспособления и наборы для исследования неврологического статуса;
• методические рекомендации для студентов по общей неврологии;
• компьютерная программа для проведения тестового контроля студентов по то пической диагностике заболеваний нервной системы.
6. Материалы для контроля за усвоением темы:
Компьютерная программа для тестового контроля различных уровней сложности по симптоматике поражения двигательной системы. Перечень вопросов и ответов, содержащихся в программе для тестового контроля
1. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения центрального двигательного нейрона:
• повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах;
• повышение глубоких рефлексов; • снижение мышечного тонуса;
• снижение кожных рефлексов; • усиление защитных рефлексов
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.