Детский церебральный паралич. Степени тяжести ДЦП. Критерии диагноза. Ранние признаки ДЦП. Общие принципы лечения ДЦП, страница 3

Эффективен антигомотоксический гомеопатический препарат церебрум композитум, оказывающий многогранное действие на все звенья нарушенного мозгового метаболизма при ДЦП: стимулирующее, сосудорасширяющее, антигипоксическое, антиспастическое. Опыт применения этого средства показал хорошие результаты в плане развития речи и психических функций, снижения мышечного тонуса. Особенно ценным его свойством является отсутствие опасности усугубления эпилептического синдрома, который нередко сопутствует двигательным расстройствам.

Церебрум композитум может быть назначен врачом общей практики в качестве дополнения к традиционным схемам лечения ДЦП.

Физиотерапевтические методы: тепловые процедуры (парафиновые или озокеритовые аппликации, горячие шерстяные укутывания и грязи на  пораженные конечности при спастических формах и на шейно-воротниковую зону – при атонически-астатической форме); электростимуляция паретичных конечностей синусоидальными модулированными токами; электрофорезы (сернокислой магнезии на конечности, лидазы или ронидазы на область контрактур); магнитотерапия; иглорефлексотерапия; лазеротерапия; ванны (пресные, с морской солью, хвойно-минеральные).

Ортопедические мероприятия.

Направлены на предупреждение и лечение контрактур, деформаций, патологических установок конечностей. Используются специальные укладки, этапные гипсовые повязки, отводящие шины, ортопедическая обувь. В случае возникновения стойких контрактур прибегают к оперативному лечению, рекомендуемому после 8-10 лет.

Лечебная физкультура.

Широко применяется кинезотерапия – лечение движением.

К примеру, с целью расслабления  ребенку придается поза эмбриона, затем проводятся занятия на мяче, что стимулирует развитие лабиринтных установочных рефлексов. Хорошие результаты дают лечебные упражнения в воде – уменьшается масса тела, снижается мышечный тонус.

Широко используется механотерапия: приспособления в виде различных ходилок, деревянные щиты для укладки кистей, комбинированные столы и парты с регулируемым наклоном и упором для стоп, подвесная дорога для больных с нарушением координации движений и др.

ЛФК сочетают с массажем (классическим, сегментарным, точечным).

Превентивное и восстановительное лечение ДЦП проводят в специализированных отделениях новорожденных, детей грудного возраста, отделениях восстановительной терапии, специализированных детских садах, школах и домах инвалидов, а также амбулаторно.

Врач общей практики должен организовать амбулаторный этап лечения ДЦП по выполнению рекомендаций невропатолога.

В настоящее время в Республике Беларусь создана организационная сеть специальных реабилитационных центров для детей с ДЦП. Одним из них является центр «Тонус» в г.Бресте, на базе которого осуществляется подготовка врачей-реабилитологов и среднего медицинского персонала с особым акцентом на методы кинезотерапии. Сотрудники этого центра прошли подготовку в специализированных  клиниках зарубежных стран и внедрили в работу новейшие методики на уровне мировых стандартов.

Санаторно-курортное лечение проводится в санатории «Беларусь» (Друскининкай)  и санаториях местного значения.

Социальные аспекты больных ДЦП. Больные ДЦП являются инвалидами с детства. Обучение детей в зависимости от степени двигательного дефекта, наличия и выраженности олигофрении проводится в массовых  школах, спецшколах-интернатах или во вспомогательных школах.        

Профилактика ДЦП. Включает антенатальную охрану плода, щадящее ведение родов, раннее лечение неврологических нарушений у новорожденных.

Литература.

1.Бадалян Л.О. Детская неврология. – М.: МЕДпресс, 1998.

2. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т.–Т.2. /Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001.

3.  Неврология детского возраста: болезни нервной системы новорожденных и детей раннего возраста, эпилепсия, опухоли, травматические и сосудистые поражения: Учеб.пособие для ин-тов (фак.) усоверш.врачей /Под общ.ред. Г.Г.Шанько, Е.С.Бондаренко. – Мн.: Выш.шк., 1990.

4.  Николаев В.В., Чуйко З.А. Опыт применения комплексного антигомотоксического препарата церебрум композитум в комплексной терапии детских церебральных параличей //Биологическая медицина, 2001.  № 1. – С.44-46.

5.  Энциклопедия детского невролога./Под ред.Г.Г.Шанько.-Мн.: Беларуская энцыклапедыя, 1993.