Общая клинико-этиологическая и эпидемиологическая характеристика острых респираторных заболеваний вирусной природы. Современная классификация острых респираторных заболеваний. Необходимость ранней клинико-эпидемиологической диагностики гриппа и выделения больных гриппом из группы больных другими ОРВИ.
Грипп.
Определение.
Этиология. Современные представления о возбудителе, его свойствах, антигенной структуре и изменчивости. Роды вируса гриппа. Серотипы вируса рода А, Антигенные варианты. Дандемические и эпидемические штаммы вируса.
Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения гриппа. Восприимчивость организма. Иммунитет. Заболеваемость. Сезонность. Эпидемии и пандемии гриппа. Возможность прогнозирования эпидемии гриппа.
Патогенез. Внедрение вируса, репродукция вируса в клетках цилиндрического эпителия дыхательных путей. Многофакторность токсикоза. Роль вирусемии и токсемии в развитии генерализованных нарушений микроциркуляции, лежащих в основе поражения сердечно-сосудистой, нервной систем и паренхиматозных органов. Патогенез респираторного синдрома. Значение вторичной инфекции.
Клиника. Клиническая классификация гриппа. Инкубационный период. Клиника неосложненных форм гриппа с легким, средней тяжести и тяжелым течением. Критерии тяжести гриппа. Гипертоксический и геморрагический синдромы. Острая дыхательная недостаточность. Гемодинамические нарушения при гриппе. Острая сосудистая недостаточность. Особенности течения гриппа у детей и лиц пожилого возраста. Ранние вирусно-бактериальные пневмонии, особенности их течения. Другие осложнения со стороны органов дыхания. Осложнения со стороны нервной системы. Прогноз.
Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Лабораторная диагностика: вирусологическая, серологическая /реакция торможения гемагглютинации, реакция связания комплемента, реакция нейтрализации/. Экспресс-диагностика гриппа - иммунофлюоресцентный метод.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Показания к госпитализации и лечению на дому. Организация и тактика лечения больных гриппом на дому. Режим. Этиотропная терапия: ремантадин, противогриппозный донорский иммуноглобулин, интерферон. Принципы и средства патогенетической терапии. Показания к назначению жаропонижающих средств. Показания к назначению антибиотикотерапии. Лечение тяжелых и осложненных форм гриппа.
Профилактика. Изоляция больного, индивидуальная профилактика. Экстренная профилактика гриппа в очаге. Противоэпидемические мероприятия. Специфическая профилактика гриппа.
ПАРАГРИПП.
Определение.
Этиология. Возбудитель парагриппа, его важнейшие свойства. Антигенная стабильность вируса парагриппа.
Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм заражения, пути распространения инфекции. Восприимчивость. Иммунитет. Заболеваемость населения. Опорадические заболевания и эпидемические вспышки. Сезонность.
Патогенез. Преимущественное поражение вирусом слизистой оболочки носовых ходов, гортани, трахеи. Значение вирусемии в патогенезе парагриппа. Механизм развития стеноза гортани при парагриппе.
Клиника. Инкубационный период. Начальные сиптомы заболевания. Парагрипозные ларингит и риноланготрахеит. Течение парагриппа. Осложнения. Особенности течения парагриппа у детей. Клиника стеноза гортани. Прогноз.
Диагностика. Значение клинических данных. Возможность клинической диагностики парагриппа при типичном течении болезни. Вирусологическая и серологическая диагностика.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Показания к госпитализации. Лечение на дому. Режим. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Возможности этиотропной терапии. Неотложная терапия при стенозе гортани.
Профилактика. Ранняя изоляция больного. Индивидуальная профилактика.
АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение.
Этиология. Возбудители, их серотипы и основные свойства. Устойчивость во внешней среде.
Эпидемиология. Источники инфекции. Пути выделения вируса из организма больного. Механизм заражения и пути распространения инфекции. Восприимчивость. Иммунитет. Сезонность. Заболеваемость.
Патогенез. Внедрение, локализация и репродукция вируса в эпителии дыхательных путей, глаз, кишечника. Гематогенная диссеминация вируса. Значение вирусемии в патогенезе заболевания. Поражение лимфотического аппарата. Изменения со стороны слизистых оболочек и внутренних органов.
Клиника. Инкубационный период. Клинические формы аденовирусной инфекции и их характеристика. Критерии тяжести. Особенности течения аденовирусной инфекции у детей. Осложнения. Прогноз.
Диагностика. Значение эпидемиологических и клинических данных. Возможность клинической диагностики аденовирусной инфекции при типичном течении болезни. Серологическая диагностика /РСК,РТГА,РН/ и вирусологические методы распознования инфекции. Метод иммунофлюоресценции в экспресс-диагностике аденовирусной инфекции.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Показания к госпитализации. Лечение на дому. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Неотложная терапия при стенозе гортани.
Профилактика. Противоэпидемические мероприятия. Индивидуальная профилактика.
РЕСПИРАТОРНО-СИНТИЦИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение.
Этиология. Возбудитель РС-инфекция, его важнейшие свойства.
Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм заражения, пути распространения инфекции. Восприимчивость. Спорадическая и эпидемическая заболеваемость. Иммунитет.
Патогенез. Преимущественное поражение вирусом слизистой оболочки нижних дыхательных путей. Особенности поражения эпителия бронхов и альвеол.
Клиника. Инкубационный период. Начальные симптомы заболевания. Астматический синдром. Бронхит, бронхиолит, пневмония. Течение РС-инфекции. Прогноз.
Диагностика. Значение клинических данных. Серологическая и вирусологическая диагностика. Значение иммунофлюоресцентного метода.
Лечение. Показания к госпитализации. Возможности и организация лечения на дому. Тактика лечения больных РС-инфекцией. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Показания к применению антибактериальной терапии.
Профилактика. Ранняя изоляция больного. Индивидуальная профилактика.
ГЕРПЕСВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИИ
Определение. Распространенность
Этиология. Возбудитель, его основные свойства.
Эпидемиология. Источник инфекции. Механизм передачи. Врожденная герпетическая инфекция, трансплацентарная передача вируса.
Патогенез. Особенности первичной и рецидивирующей ВПГ-инфекции патологическая анатомия.
Клиника. Арожденная и приобретенная ВПГ-инфекция. Инкубационный период. Клинические формы инфекции: локализованный, распространенный и генерализованный герпес; первичная герпетическая инфекция и рецидивирующая. Герпетические поражения кожи. Герпетические поражения слизистой оболочки, глаз. Поражения нервной системы. Рецидивы герпетической инфекции. Осложнения. Исходы.
Диагностика. Значение клинических и лабораторных данных. Выделение вируса. Серологическая диагностика (РСК, реакция нейтрализации, иммунофлюоресценция. ИФА).
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Противогерпетические химиопрепараты в лечении различных форм поражений. Интерфероны и их индукторы. Показания к назначению антибиотиков.
Профилактика. Предупреждение контактного и воздушно-капельного распространения инфекции, вакцинопрофилактика и иммунопрофилактика рецидивов герпетической инфекции.
хронокарта занятия
8.00- 8.10 Встреча студентов. Объяснение им плана занятий и распределение больных на курацию.
8.10- 8.55 курация больных
8.55- 9.05 перерыв
9.05- 9.50 разбор больных гриппом и другими респираторными заболеваниями с опросом студентов
9.50-10.00 перерыв
10.00-10.45 продолжение обхода больных, разбор больных с тяжелым течением заболевания и осложнениями, обсуждается обоснование диагноза, план обследования и лечения больных, студенты знакомятся с методами лабораторного исследования
10.45-10.55 перерыв
10.55-11.40 курация больных
11.40-11.50 перерыв
11.50-12.05 итоговый контрольный опрос по теме занятия
5. Методика проведения и достижения учебно-целевых задач
- Контроль уровня знаний / опрос, контрольная/
- Материалы по теме для подготовки с преподавателем
- Материалы для самоконтроля и УИРС
6.Методическое обеспечение занятия
1) Методические рекомендации «Сборник задач по инфекционным болезням».
2) Модель «Грипп и его профилактика»
3) Модель «Лимффтические системы»
7. Литература
Основная
- Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. М. 1990г., 1995г.
- Под ред. И.К.Мусобаева Руководство по воздушно-капельным инфекциям Ташкент 1982г
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.