Организация и содержание терапевтической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. Использование физических факторов при амбулаторном лечении больных

Кафедра амбулаторно-поликлинической помощи

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник кафедры

амбулаторно-поликлинической

помощи

подполковник медицинской

службы

«___» _________________2000 г.

ЛЕКЦИЯ

ТЕМА № 1:ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В  АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

(для ординаторов 1 года обучения)

Обсуждена на  заседании кафедры

Протокол № ____________

«____» ___________________2000 г.

САРАТОВ

2000

Учебно-материальное обеспечение:

-  текст лекции;

-  слайды;

-  полилюкс.

План лекции

I.  Введение

II.  Учебные вопросы (основная часть)

1  Организация амбулаторно-поликлинической помощи в гарнизоне

2.  Организация работы врача-терапевта в военной поликлинике

2.1.  Предназначение и организация работы терапевтического отделения военной поликлиники

2.2.  Обязанности нештатного гарнизонного терапевта

2.3.  Предназначение и задачи терапевтического кабинета

2.4.  Принцип участкового врача-терапевта

2.4.1.  Организация амбулаторного приема

2.4.2.  Оказание медицинской помощи на дому

2.5.  Организация и правила госпитализации больного

2.5.1. Правила подготовки больного на плановую госпитализацию.

2.5.2. Показания к срочной госпитализации военнослужащий.

3. Использование физических факторов при амбулаторном лечении больных: электросветолечение, бальнеотерапия, минеральные лечебные воды и др.

3.1  Предназначение и организация работы физиотерапевтического кабинета

3.2  Воздействие физических факторов на организм человека

3.3  Светолечение

3.4  Водолечение

3.5  Теплолечение

3.6  Бальнеотерапия

III.  Заключение

Лекция разработана к.м.н. доцентом                                      Л.Ф.

«___» __________ 2000 г.

Замечания и предложения по содержанию лекции_________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА:

Основная литература

II. Основная часть

1.  Организация амбулаторно-поликлинической помощи в гарнизоне

Оказание медицинской помощи в военной поликлинике строится с учетом принципа преемственности в лечебно-профилактической работе между отдельными звеньями медицинской службы Вооруженных Сил. Если проведение профилактических мероприятий и амбулаторное лечение является основным содержанием работы войсковых врачей, то амбулаторная  специализированная  медицинская помощь оказывается преимущественно в специализированных лечебно-диагностических отделениях и кабинетах военных поликлиник, которые занимают промежуточное положение в обеспечении преемственности лечебно-профилактической помощи между медицинской службой войскового звена и лечебно-диагностическими отделениями госпиталей.

Военная поликлиника оказывает амбулаторную помощь по каждой специальности в полном объеме до выздоровления, или после консультации специалиста больному назначается дальнейшее лечение при медицинском пункте своей части, либо в ходе обследования  и амбулаторного лечения решается вопрос о нуждаемости в госпитальном или санаторно-курортном лечении.

Прием военнослужащих из воинских частей и учреждений гарнизона, имеющих штатную медицинскую службу, проводится по направлениям врачей воинских частей и учреждений, а военнослужащих, находящихся в отпуске или командировке, - по предъявлении отпускного билета, командировочного предписания и по направлению начальника (коменданта) гарнизона. Прием других прикрепленных на медицинское обеспечение лиц проводится в порядке обращения.

Распорядок работы военной поликлиники должен четко определять дни и часы, выделенные для амбулаторного приема военнослужащих, а также генералов, адмиралов и офицеров запаса и в отставке, членов семей военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии.

Заболевшие внезапно, получившие травму или отравление принимаются немедленно. Для оказания неотложной специализированной медицинской помощи во всех лечебно-диагностических отделениях и кабинетах должен иметься набор по оказанию неотложной помощи, укомплектованный с учетом профиля отделения (кабинета).

Заболевшие военнослужащие принимаются на консультацию специалистов поликлиники при затруднении в установлении диагноза или для согласования и уточнения метода лечения по направлению врачей воинских частей. Прибывшие на консультацию больные распределяются регистратором с учетом срочности и очередности.

В крупных военных поликлиниках организуется специализированная терапевтическая помощь. С этой целью создаются гастроэнтерологический, пульмонологический, кардиологический, эндокринологический, гематологический, аллергологический и, при необходимости, другие специализированные кабинеты терапевтического профиля.

Врачи части, как правило, лично представляют направленных больных соответствующим специалистам по вопросам диагностики и лечения. В отдельных случаях консультации специалистов поликлиники целесообразно проводить в медицинском пункте части, особенно при отдаленном расположении части и в случаях значительного количества нуждающихся в этой консультации. Выездные мероприятия являются формой методической помощи поликлиники  войсковому звену медицинской службы и одной из форм специальной подготовки войсковых врачей.

Специалистами поликлиники определяются показания к выполнению в поликлинике лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других диагностических исследований, которые не могут быть выполнены в медицинском пункте части, Для рентгенологического исследования при подозрении на острую пневмонию достаточно только направления врача воинской части.

К специалистам поликлиники направляются также военнослужащие для амбулаторного лечения, если оно не может быть проведено в условиях воинской части, и для восстановительного лечения (медицинской реабилитации) после выписки из госпиталя.

Рекомендованное консультантами поликлиники амбулаторное лечение военнослужащим осуществляется в медицинском пункте воинской части. В тех случаях, когда выполнение назначенного лечения, как в медицинском пункте, так и в поликлинике по каким либо причинам оказывается невозможным, военнослужащие должны быть направлены из части в госпиталь.

В работе военной поликлиники важную роль играют диагностические