Распределение больных по возрасту, полу, месту жительства, структуре патологии. Характер заболеваний у пациентов, поступивших в гастроэнтерологическое отделение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

по теме:  «Медицинская статистика. Показатель здоровья населения»

Индивидуальное задание № 7

Выполнил: студент гр. Л-409

                         

                          Дата: 24.03.

   Проверила: асс.кафедры                 

Гомель, г.

ЗАДАНИЕ №1

Провести статистическое исследование и определить средний срок пребывания больных в гастроэнтерологическом отделении 3-й городской больницы г. Гомеля в июле 1989 года.

Охарактеризовать распределение больных по возрасту, полу, месту жительства, структуре патологии.

Определить этапы статистического исследования, составить все виды таблиц, все виды диаграмм, сделать выводы.

Решение.

Этапы статистического исследования.

I. Составление программы и плана.

Цель: изучить структуру заболеваемости, возраст, пол, место жительства, средний срок пребывания в стационаре пациентов, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении 3-й городской больницы г. Гомеля в июле 1989г.

Задачи:

1.  Определить структуру патологии

2.  Охарактеризовать больных по возрасту

3.  Определить состав больных по полу

4.  Охарактеризовать больных по месту жительства (город, сельская местность)

5.  Определить средний срок пребывания больных в стационаре

Программа:

·  Объект исследования: все пациенты гастроэнтерологического отделения, находившиеся на лечении в июле 1989 г.

·  Единица исследования: каждый отдельный пациент и его заболевание.

·  Учетные признаки:

1)  качественные – возраст, вид заболевания, место жительства;

2)  количественные – число пациентов определенного возраста, частота встречаемости заболеваний, число проведенных койко-дней, количество городских и сельских пациентов.

·  Правила сбора материала: материал собирается с помощью статистических карт выбывших из стационара.

Карта выборки

№ истории болезни

Ф.И.О. больного 

Пол

Возраст

Место жительства                                                                                  

Диагноз

Количество койко-дней

Подпись врача

Программа разработки и анализа: с помощью таблиц статистических величин, диаграмм.

1. Простая таблица

Таблица 1. Место жительства пациентов, поступивших в гастроэнтерологическое отделение в июле 1989 г.

Место жительства	Число больных

2. Сложная таблица

Таблица 2. Характер заболеваний у пациентов, поступивших в гастроэнтерологическое отделение в июле 1989 г. в зависимости от возраста.

Характер заболевания	Возраст, годы				Всего

3. Комбинированная таблица

Таблица 3 Характер заболеваний у пациентов, поступивших в гастроэнтерологическое отделение в июле 1989 г. в зависимости от возраста и пола.

Характер заболевания	Возраст, годы								Всего
	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж

План:

1.  Место проведения исследования: гастроэнтерологическое отделение 3-й городской больницы

2.  Объем исследования: 35  пациентов, находившихся в июле 1989 г. на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении 3-й городской больницы

3.   Время исследования:  июль 1989 г.

4.  Способ извлечения материала: выкопировка данных статистической карты выбывшего из стационара

5.  Проводит исследование: студент 4 курса группы Л-409

II. Сбор материала

Регистрация материала: одновременная, выборочным методом и выкопировкой из стационарных карт выбывших из стационара.

III. Статистическая разработка материала.

1. Подсчет и внесение данных в таблицы.

1. Простая таблица

Таблица 1. Место жительства пациентов, поступивших в гастроэнтерологическое отделение в июле 1989 г.

Место жительства	Число больных
Город	31
Село	4

2. Сложная таблица

Таблица 2. Характер заболеваний у пациентов, поступивших в гастроэнтерологическое отделение в июле 1989 г. в зависимости от возраста.

Характер заболевания	Возраст, годы				Всего
	21-30	31-40	41-50	51-60
ЯБЖиДПК	2	5	4	14	25
Синдром Малори-Вейса	0	1	0	0	1
Хронич.эрозивный бульбит	0	1	0	0	1
НЯК	1	0	0	1	2
Хронический гепатит	0	1	1	0	2
ДЖВП	0	0	0	1	1
Пострезекционный с-м	0	0	0	3	3
Всего	3	8	5	19	35

3. Комбинированная таблица

Таблица 3 Характер заболеваний у пациентов, поступивших в гастроэнтерологическое отделение в июле 1989 г. в зависимости от возраста и пола.

Характер заболевания	Возраст, годы								Всего
	21-30		31-40		41-50		51-60
	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж
ЯБЖиДПК	1	1	3	2	1	3	11	3	25
Синдром Малори-Вейса	0	0	0	1	0	0	0	0	1
Хронич.эрозивный бульбит	0	0	0	1	0	0	0	0	1
НЯК	0	1	0	0	0	0	0	1	2
Хронический гепатит	0	0	1	0	0	1	0	0	2
ДЖВП	0	0	0	0	0	0	0	1	1
Пострезекционный с-м	0	0	0	0	0	0	2	1	3
Всего	1	2	4	4	1	4	13	6	35

Составление диаграмм

1. Линейная диаграмма

Рисунок 1 – Длительность пребывания пациентов в гастроэнтерологическом отделении 3-й городской больницы в июле 1989 г.

2. Столбиковая диаграмма

Рисунок 2 – Заболеваемость пациентов различных возрастных групп гастроэнтерологическими заболеваниями.

3.  Секторальная диаграмма

Рисунок 3 – Характер заболеваний у пациентов, поступивших в терапевтическое отделение в июне 1989 г.

Статистическая разработка материала

Кол-во дней (V)	Число больных (Р)	VP	V-M	(V-M)2	(V-M)2P
10	1	10	-11	121	121
13	1	13	-8	64	64
14	2	28	-7	49	98
15	3	45	-6	36	108
16	1	16	-5	25	25
17	1	17	-4	16	16
18	1	18	-3	9	9
19	2	38	-2	4	8
20	7	140	-1	1	7
21	5	110	0	0	0
22	3	66	1	1	3
24	5	120	3	9	45
27	1	27	6	36	36
29	1	29	8	64	64
55	1	55	34	1156	1156

Σ = 15

Σ = 732

Σ = 1760

1. Нахождение моды.

Мода (Мо) – это величина варьирующего признака, которая более часто встречается в изучаемой совокупности, т.е. варианта, соответствующая наибольшей частоте. В данном случае мода равна 20.

2. Определение медианы (МЕ).

Медиана – это делящее вариационный ряд на 2 равные половины. Так как сумма частот соответствует нечетному числу, то медиана определяется по формуле:

, где n – сумма частот.

МЕ = (15+1)/2

МЕ=8, следовательно место медианы приходится на 8-ю варианту. Эта варианта – 19.

3. Определение средней арифметической (М).

В данном случае определяется среднее арифметическое взвешенное, т.к. индивидуальные значения признака повторяются.

, где Р – частота наблюдений каждой варианты.

М = 732/35;

М = 21.

4. Определение среднего квадратического отклонения (σ).

 = ± √(1760/35) = ± 7,09

5. Определяем критерий разнообразия по формуле:

 = (7,09/21)Х100 = 33,76%

Если коэффициент вариации более 20% - это сильное разнообразие, от 10 до 20% - среднее, менее 10% - слабое разнообразие признаков. В данной задаче – сильное разнообразие признаков, т.к. коэффициент вариации равен 33,76%.

6. Определяем среднюю ошибку средней арифметической:

, где n – число наблюдений.

m_м = ± (7,09/√35) =  ± 1,2

7. Определяем доверительные границы:

М_ген = М_выб  t * m_M , где t = 2 при точности исследования 98%

М_ген = 21  2 * 1,2 = 212,4

Средняя продолжительность пребывания пациентов в гастроэнтерологическом отделении лежит в интервале от 18,6 до 23,4, т.е. от 19 до 23 дней.

IV. Вывод исходя из полученных данных.

1. Среди заболеваний преобладает ЯБЖиДПК ( более 70 % от всей патологии )
2. Заболеваемость выше в возрастной группе 51-60 лет, ниже в возрастной группе 21-30 лет.
3. Чаще болеют мужчины (19 из 35)
4. Чаще болеют жители города (31 из 35)
5. Среднее арифметическое из срока пребывания больных в гастроэнтерологическом отделении -21 день

ЗАДАНИЕ №2

Изучите динамику показателей заболеваемости населения