Оценочные инструменты в практике интенсивной терапии в педиатрии. Les outils d'évaluation en réanimation pédiatrique

Страницы работы

Фрагмент текста работы

Электронная почта, электронная торговля, а почему бы не электронная карта? Электронная история болезни в интенсивной кардиологии. E-Mail, E-Commerce, Why not E-Chart? An electronic medical record in cardiac critical care. Martich G.D. ………………………………………………………………..

32

Клинические рекомендации для неотложной медицины: Указатель на основе Web-технологии. EMGuidelines: A Web-Based Index of Clinical Guidelines for Emergency Medicine. Rothenhaus K.J.J. ..

34

Типы исследований, опубликованные в рецензируемом журнале: Подходы доказательной медицины в анестезиологии Study Design in a Peer Reviewed Journal: Evidence Based Medicine in Anesthesiology. Hines S.H. …………………………………………………………………………………………………...

35

Обзор статистических методов, использованных в двух ведущих американских журналах по анестезиологии. A Survey of Statistical Methods, used in two leading American Anesthesiology Journals. Clark C., Taenzer A. ………………………………………………………………………………………..

36

КАЛЕНДАРЬ НАУЧНЫХ СЪЕЗДОВ, КОНФЕРЕНЦИЙ, СИМПОЗИУМОВ, СЕМИНАРОВ 2001 ………………………………………………………………….

37

ХРОНИКА СОБЫТИЙ: ИЗ ЖИЗНИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОЛЛЕКТИВОВ И ОБЪЕДИНЕНИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

41

Решения VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов………………………….……..

41

Московское научное общество анестезиологов и реаниматологов (МНОАР)………………………….

43

Ассоциация анестезиологов и реаниматологов Иркутской области (ААРИО)…………………………...

43

Кафедра анестезиологии и реаниматологии Архангельской медакадемии………………………….……

43

Научно-практическое общество анестезиологов и реаниматологов Санкт-Петербурга…………….

44

Северо-Осетинское отделение Федерации анестезиологов и реаниматологов России……………

46

КНИЖНОЕ ОБОЗРЕНИЕ ………………………………………………………………………………

47

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ ……………………………………………………………………

Б-1

™                                                                                                                                                                                 ˜

Редколлегия информационного сборника

"Реаниматология и интенсивная терапия.

Анестезиология"

сердечно поздравляет своих читателей, авторов и консультантов, всех анестезиологов-реаниматологов

с наступающим 2001 годом и Рождеством!

Накануне третьего тысячелетия желаем всем

доброго здоровья, удачи,

профессиональных успехов и достижений, исполнения лучших ожиданий, мира и счастья.

Искренне надеемся на дальнейшее творческое сотрудничество.

&

–                                                           —


■  ОБЗОРЫ

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ПРИ СЕПСИСЕ

Миронов П.И., Альес В.Ф.

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа,

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

Список сокращений

ДНК

дезоксирибонуклеиновая кислота

мРНК

матричная (информационная) рибонуклеиновая кислота

BPI

bactericidal/permeability-increasing protein, белок, усиливающий бактерицидность/проницаемость

CARS

compensatory anti-inflammatory response syndrome, синдром компенсаторного антивоспалительного ответа

HLA

human leucocyte antigen, антиген гистосовместимости

IL

interleukin, интерлейкин

IkB

inhibitory kB, ингибитор kВ

LPB

LPS-binging protein, белок, связывающий липополисахарид

LPS

lipopolysaccharide, липополисахарид (эндотоксин)

MARS

mixed antagonistic response syndrome, синдром взаимодействия разнонаправленных (воспалительных) ответов (или смешанный антагонистический синдром)

MHS

major histocompatibility complex, главный комплекс гистосовместимости

NFkB

nuclear factor kB, ядерный фактор (транскрипции) kВ

SIRS

systemic inflammatory response syndrome, синдром системного воспалительного ответа

TNF

tumor necrosis factor, фактор некроза опухоли

Достижения молекулярной биологии предоставили возможность лучше понять многие патогенетические механизмы генерализации инфекционного процесса и привели к открытию совершенно новых возможностей вмешательства в патологический процесс. В настоящее время сепсис тесно ассоциируется с понятием системного воспалительного ответа (SIRS). В рамках септического процесса выделяют несколько стадий воспалительного ответа:

·  локальная продукция цитокинов в ответ на повреждающее воздействие, необходимая для активации регенерации клеток и их защиты от патогенных микроорганизмов;

·  выброс ограниченного количества цитокинов в системный кровоток; развивающаяся острофазная реакция в данном случае находится под контролем организма, что создает предпосылки для заживления ран, уничтожения инфекционных очагов и поддержания гомеостаза;

·  системный выброс цитокинов, при котором развивается явная клиническая симптоматика генерализованной воспалительной реакции, когда проявляются деструктивные эффекты цитокинов, и организм не в состоянии поддерживать гомеостаз.

Данный ответ опосредован большим количеством эндогенных молекул, эффекты и взаимодействие которых по-разному проявляются в течение заболевания, поэтому он не может быть одинаковым в каждом конкретном случае. Одним из факторов, ответственным за эти различия это, является генетическая неоднородность человеческой популяции. Причина такой неоднородности – полиморфизм различных локусов генома, в некоторых случаях сопряженный с наследственной предрасположенностью к тому или иному течению воспалительного ответа. Изучение генетической основы механизмов эволюции SIRS позволяет глубже проникнуть в суть патологического процесса, уточнить диагностический алгоритм и лечение болезни и осуществлять адекватную профилактику осложнений бактериальной инфекции. Основная причина столь пристального внимания клиницистов к генетическим аспектам SIRS, несомненно, связана с неоднозначностью результатов цитокино/антицитокинового лечения сепсиса (3). Естественным продолжением этих фундаментальных биомедицинских

Похожие материалы

Информация о работе