Особенности комбинированного эндотрахеального наркоза при операциях на органах грудной и брюшной полостей и внеполосных операциях

 ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра госпитальной хирургии

Обсуждена на заседании кафедры

“____”_________________199__г

Протокол №___________

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 3.

для    проведения    занятия    со    студентами    6-го    курса /субординаторы-хирурги/ лечебного факультета по анестезиологии  и реаниматологии.

Тема: Особенности комбинированного эндотрахеального  наркоза  при операциях на органах грудной и  брюшной  полостей  и  внеполосных операциях.

Метод: Практический.

Время: 6 часов.

1.Учебные и воспитательные цели:

1) Ознакомить  студентов   с    особенностями    комбинированного             эндотрахеального наркоза при операциях:

- на органах грудной полости,

- на органах брюшной полости,

- внеполосных операциях.

2.Материальное оснащение:

Набор для  вводного  наркоза,  ларингоскоп,  набор  интубационных трубок, медикаментозных средств, анестетиков. Наркозные  /Наркон, Наркон-П, Полинаркон/ и дыхательные /РО-2, РО-5, Дрегер/ аппараты.

3.Расчет учебного времени:

1) Проведение эндотрахеального наркоза - 3 часа.

2) Наблюдение за больными после наркоза - 2 часа.

3) Теоретический разбор - 1 час.

4.Общие методические указания:

Студенты  участвуют  в  проведении   эндотрахеального    наркоза. Самостоятельно наблюдают за состоянием больных после наркоза.

5.Ход занятий:

Вопросы подлежащие разбору:

1. Операции на органах брюшной полости.

1)Подготовка больных к наркозу:

- функция печени, почек;

- дыхание и сердце,

- подготовка желудочно-кишечного тракта,

- выбор премедикации,

- введение зонда в желудок до начала наркоза.

2)Вводный наркоз.

3)Выбор метода обезболивания:

- местная анестезия,

- масочный наркоз,

- нейролептанальгезия,

- комбинированный эндотрахеальный наркоз.

4)Выбор анестетика для поддержания наркоза.

5)Медикаментозная терапия во время наркоза.

2. Операции на органах грудной полости.

1)Особенности медикаментозной подготовки.

2)Вводный наркоз /простой, комбинированный/.

3)Интубация /одно - или двухпросветной трубкой/.

4)Выбор анестетика.

5)Коррекция нарушений функций организма во время наркоза.

3. Наркоз при внеполосных операциях /травматологии, ортопедии, на   позвоночнике и др./

1)Длительность заболевания и влияние его на  дыхание,  сердечно-            сосудистую систему, кислотно-щелочное равновесие и  обмен  веществ.

2)Серия оперативных вмешательств у одного больного.

3)Предоперационная иммоболизация и ее влияние на подготовку  к               наркозу.

4)Длительность операций.

5)Обильная кровопотеря.

6)Контрольная рентгенография.

7)Однокомпонентный и комбинированный наркоз.

8)Подготовка к наркозу.

9)Особенности искусственной вентиляции легких.

10)Строго следить за состоянием больного после снятия  жгута  с                 конечности.

Содержание практической работы субординаторов

1.Участие в проведении вводного наркоза.

2.Проведение комбинированного наркоза.

3.Переливание крови во время наркоза и операции.

4.Ведение наркозной карты.

5.Наблюдение за больными после наркоза.

Доцент курса анестезиологии и реаниматологии