ммоль/л; SB – 13,6 ммоль/л; АВ – 9 ммоль/л.
Определите вид нарушений КЩР и назначьте соответствующее лечение.
Доцент по курсу анестезиологииреаниматологии
“___”____________2001 г.
ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
“УТВЕРЖДАЮ”
проректор по
клинической работе
__________
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №27
для врачей-стажеров анестезиологов-реаниматологов
Больной массой тела 70 кг. Диагноз: неспецифический язвенный колит; нарушение водно-солевого обмена. Показатели КЩС: рН – 7,61, раСО2 – 5,71 кПа (43 мм рт.ст.), ВЕ – (+15,5 ммоль/л), калий – 2,2 ммоль/л.
Определите вид нарушений КЩР и назначьте соответствующее лечение.
Доцент по курсу анестезиологии-
реаниматологии
“___”____________2001 г.
ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
“УТВЕРЖДАЮ”
проректор по
клинической работе
__________
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №28
для врачей-стажеров анестезиологов-реаниматологов
Составьте план лечения отека легких.
Доцент по курсу анестезиологии-
реаниматологии
“___”____________2001 г.
ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
“УТВЕРЖДАЮ”
проректор по
клинической работе
__________
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №29
для врачей-стажеров анестезиологов-реаниматологов
Составьте план лечения анафилактического шока и выпишите рецепты на лекарственные препараты.
Доцент по курсу анестезиологии-
реаниматологии
“___”____________2001 г.
ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
“УТВЕРЖДАЮ”
проректор по
клинической работе
__________
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №30
для врачей-стажеров анестезиологов-реаниматологов
Женщине 20 лет, роды вторые. Слабость родовой деятельности. Во время первых родов была гипотония матки, кровотечение.
Назовите возможные варианты лечебного наркоза.
Укажите мероприятия при родоразрешении.
Доцент по курсу анестезиологии-
реаниматологии
“___”____________2001 г.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧАМ:
1. А – в; Б – в,г,б,а,д;
2. - а,б;
3. - а;
4.- г;
5. – А – б; Б – г; В – г; Г – ж,е,д,в,з (при асистолии), н,а,л,б,и; Е – б,г; Ж – в,г; З – в,г;
6. А – в; Б – б; В – б; Г – а; Д – в; Е – в; Ж – г; З – а,б,в,г,д; И – а,г
7. Изотоническая гипергидратация, метаболический ацидоз, олигурия. Дефицит калия, натрия и хлора. Следует ограничить прием жидкости, назначить мочегонные, анаболики, ощелачивающие, соли калия, 10% р-р NaCL.
8. Умеренная внеклеточная дегидратация, метаболический компенсированный алкалоз, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
9. Клеточная дегидратация, метаболический некомпенсированный алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия, гипохлоремия.
10. Дыхательный некомпенсированный ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия. Санация дыхательных путей, оксигенотерапия.
11. А-б; Б – от а до е; В – б,в,.;
12. а,б,в,г,д
13. А – б,в,г; Б – в
14. А – б; Б – а; В – а,б,в,д; Г – б,г.д,ж
15. III ст., б, Б, В;
16. 1) Возмещение кровопотери + подготовка к операции, эндотрахеальный комбинированный наркоз НЛА
17. Аутоанальгезия N2O : O2 (2:1)
18. Ларингоспазм, бронхиолоспазм, гипоксия, цианоз. Интубация, лаваж содой + эуфиллин + преднизолон, кислород, симптоматическая терапия.
19. Гексенол + фторотан = депрессия плода, мало кислорода.
20. Аутоанальгезия N2O:O2 (2:1), оксибутират натрия. Гемостатики, стимуляция родовой деятельности. Если кровотечение продолжается – кесарево сечение.
21. Зачем коргликон? Не нужен. Седативная, гипотензивная терапия, кислород, наркоз: N2O + НЛА, пронофол
22. Средняя тяжесть токсикоза. Лечебный наркоз оксибутиратом + седуксен.
23. Эмболия околоплодными водами.
24. Лечебный наркоз N2O : О2 (2:1) + эуфиллин, строфантин, пипольфен.
25. Дефицит калия, натрия, хлора. КЩС – норма.
26. Метаболический ацидоз, субкомпенсация. Лечение – бикарбонат, или лактат, или ТНАМ.
27. Декомпенсированный метаболический алкалоз, коррекция гипокалиемии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
по разделу “Анестезиология и реаниматология”
1. Техника безопасности при работе со сжатыми газами.
2. Определение стадий наркоза по клиническим признакам.
3. Определение состояния клинической смерти.
4. Искусственная вентиляция легких методами “изо рта в рот”, “изо рта в нос”; с помощью воздуховодов, S-образной трубкой, мешка АМБУ, ручного дыхательного аппарата.
5. Восстановление проходимости дыхательных путей (тройной прием).
6. Проведение неполного массажа сердца.
7. Определение отличий между клинической, мозговой и биологической смертью.
8. Определение критерия, продолжительности и прекращения реанимационных мероприятий.
9. Диагностика видов остановки сердца (асистолия, фибрилляция, электромеханическая диссоциляция) по ЭКГ-признакам.
10. Владение техникой электрической дефибрилляции.
11. Определение центрального венозного давления.
12. Проведение кислородотерапия с помощью назофарингеальных катетеров и маски.
13. Оказание на догоспитальном этапе помощи при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током.
14. Определение степени дыхательной недостаточности.
15. Определение последовательности лечебных мероприятий при купировании астматического статуса, судорожного синдрома, ателектаза легкого, пневмотораксе, механической обструкции трахеи и бронхов.
16. Проведение форсированного диуреза при экзогенных отравлениях.
Стр. 40- 14
1. Фантом “Оживленная Анна” для отработки приемов оживления (фирма Laerdal, Норвегия или фирма АМВИ, Дания)
2. Фантом для отработки приемов интубации трахеи.
3. Фантом для отработки приемов спинномозговой и эпидуральной анестезии.
4. Фантом “Оживленный малыш” для отработки приемов оживления у детей
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
