Отношение к главе семьи. Возраст. Семейное положение. Национальность,язык. Образование. Место рождения

Ф

И

О

Пол

Отношение

к главе семьи

Возраст

Семейное положение

Национальность,язык

Образование

Место рождения

Физ. Состояние здоровья

Постоянно или временно проживает

Место проживания

Место работы

Гражданство

Источник средств существ.

Занятость

Принадлеж. К общ-ой группе

наличие

выборочн.

вопросов

1897

+

пол

кем приходится главе хоз-ва и семьи

сколько минуло лет от роду

Холост,женат,вдов,разведён

Вероисповедание

Грамотность:умеет ли читать,где обучался

родился ли здесь,где именно(уезд,город)

-

отметка об отсутствии и временном здесь пребывании

Где обыкновенно проживает, если не здесь,где именно(губерн.,уезд,город)приписан ли здесь?

-

-

-

+

+

-  

1920

+

пол М\Ж

-

возраст. Сколько минуло от роду(лет,месяцев,дней)

Семейное состояние(холост,девица,женат,замужем,вдов,разведён)

какой национальности себя относит? Родной язвк

Грамотность.Образовательный ценз.

Где родился:здесь или нет?(Губерния,уезд,город)

способен ли к труду,отметка о физ недостатках и псих больных

сколько времени постоянно живёт здесь(лет,месяцев или времянно)

-

-

-

+

+

+

-

1926

+

пол М\Ж

Отношение к главе семьи

возраст. Сколько минуло от роду(лет,месяцев,дней)

Семейное состояние(холост,девица,женат,замужем,вдов,разведён)

народность,для иностр. какого госуд. подданы. Родной язык

Грамотность.На каких языках читает и пишет

Где родился:здесь или нет?(Губерния,уезд,город)

отметка о физ недостатках и псих больных

сколько времени постоянно живёт здесь(лет,месяцев или времянно)

-

-

-

+

+

_

-

1939

-

пол М\Ж

Отношение к главе семьи

возраст. Сколько минуло от роду(лет,месяцев,дней)

Состоите ли вы в браке?

Национальность

грамотность.окончил ли среднюю или высшую школу

-

-

постоянно или временно живёт здесь?

для временно прожив.: место пост. жительства, сколько отсутствует

место работы,название предпр.,колхоза,учереждения

Гражданин какого госуд.?

-

+

+

-

1959

-

пол М\Ж

Отношение к главе семьи

возраст. Сколько минуло от роду(лет,месяцев,дней)

Состоите ли в браке в наст. Время?

Национальность

образование. Указать полное название уч. заведения

-

-

Для постоян. прожив. указать сколько времени отсутствует 

для временно прожив.: место пост. жительства, сколько отсутствует

место работы,название предпр.,колхоза,учереждения

Гражданин какого госуд.?

+

+

+

-

1970

-

пол М\Ж

Отношение к главе семьи

возраст(чсило исполнившихся лет,для детей месяц)месяц и год рождения

Состоите ли в браке в наст. Время?

Национальность,для иноср. указать гражданство.

Образование.тип уч. заведения

-

-

для пост. прожив.: причину и время отсутствия 

для временно прожив.: место пост. жительства, сколько отсутствует

+ место работы,название предпр.,колхоза,учереждения

-

+

++

-

+   

1979

-

пол М\Ж

Отношение к главе семьи(Муж, Жена, Дочь, Сын )

возраст.число исполн.лет.год рождения.до 17,17,после17января

Состояние в браке(состоит,несостоял(а),вдовец,вдова,разведён(а))

Национальность,для иноср. указать гражданство.

Образование.тип уч. заведения

-

-

времянно отсутс.и проживает+продолжительность непрерыв. проживания

-

+ место работы,название предпр.,колхоза,учереждения

-

+

++

++

+

1989

-

пол М\Ж

Отношение к члену семьи, записанному первым

Дата рождения(число,месяц,год)

Состояние в браке(состоит,несостоял(а),вдовец,вдова,разведён(а))

Национальность,для иноср. указать гражданство.+родной язык.указать языки народов СССР

Образование.тип уч. Заведения.окончил ли проф-тех уч. Заведение

Место рождения(республ,край,обл.)

-

времянно отсутс.и проживает+продолжительность непрерыв. проживания

-

+ место работы,название предпр.,колхоза,учереждения

-

-

++

++

+

2002

-

Ваш пол?

Ваши родственное отношение с проживающими совместно лицами

дата Вашего рождения.число,месяц,год

Ваше состояние в браке, зарегистр. ли Ваш брак?

Ваша национальная принадлежность+владение языками,рус. или иными

Образование

Место Вашего рождения

-

+ в этом городе Вы проживаете непрерывно с рождения?

-

Ваша работа находится на тер. Вашего города района?

-

+

+

-

+