Анализ деятельности участкового терапевта. Характеристика качества структуры базы и кадров. Организация выполнения врачебных функций и их эффективность, страница 11


Комплексный показатель лицензионной деятельности врача.

Коэффициент достижения результатов рассчитывается по МКР.

I этап – выбор модели конечных результатов, соответственно субъекту оценки.

II этап – определение достигнутых целей и значений каждого ПР.

III этап – внесение полученных данных и моделей.

IV этап – расчет оценки ПР и ПД в баллах по формуле:

ОПР=ОНЗб+-(ДЗ – НЗ)*ОЕИ.

V этап – расчет коэффициента расчета результатов.

∑ОПРб - ∑ОПДб

КДР=     -------------------- 

∑ ЕНЗб

КДР – результат достижения результатов.

∑ОПРб – сумма оценки в баллах показателей результативности.

∑ОПДб – сумма оценок показателей дефектов в баллах.

∑ ЕНЗб – сумма оценок нормативных значений в баллах.

Уровень КДР оценивается относительно 1, чем он меньше, тем хуже работает греппа.

Показатель уровня качества рассчитывается по формуле.

ОТср.+ОННЛср.+ОНМДср.+ОКср.

УК=  -------------------------------------------ОТmax+ОНМЛmax+ОНМДmax+ОКср.

ОННЛср – оценка набора лечебных мероприятий, фактически выполненная (в процентах).

ОНМЛmax - оценка набора лечебных мероприятий максимально возможная (100%).

ОНМДср -  оценка набора диагностических мероприятий, практически выполненных.

ОНМДmax - оценка набора диагностических мероприятий, фактически выполненных.

ОТср – оценка адекватности технологий (в %), фактически избранной.

ОТmax - оценка адекватности технологий (в %), максимально возможная.

ОКср. – оценка качества практически достигнутая.

Коэффициент социальной эффективности рассчитывается:

КС=Пу/По, где Пу – число больных удовлетворенных мед помощью.

По – общее число больных.

Коэффициент медицинской эффективности:

Км=Пд/По, где Пд – число болшьных с достигнутыми результатами.

По – общее число больных.

Комплексный показатель является среднеарифметическим следующих составляющих:

КО = КДР+КСК+МБ+УК+КИ3 / 4.

КДР – коэффициент достижения результатов на модели конечных результатов.

КС – коэффициент качества структуры мед кадров и материально-технической базы.

УК – уровень качества.

КИ3 – коэффициент интегральной эффективности.

Оценка по шкале – 1-0,91-I; 0,9-0,81-II; 0,8-0,71-III; 0,7-0,61-IV; 0,6 и ниже-V.

I, II, III, IV. V –  категории качества работы ЛПУ.
Выводы.

1.  на основании изучения социально-гигиенической структуры закрепленного населения установлено, что за прошедшие 3 года произошел рост численности взрослого населения, преобладает группа трудоспособных, работающих лиц.

2.  с 1996г. по 1998г.  наметилась тенденция к увеличению числа больных с язвенной болезнью желудка, гипертоническая болезнь, хронический бронхит, что привело к увеличению процента охвата диспансерного наблюдения среди этих нозологических групп.

3.  плановая госпитализация за прошедшие 3 года имеет тенденцию к увеличению. Это положительно характеризует работу стационара. Самой частой причиной необходимости госпитализации остается ИБС. Увеличивается заболеваемость ОРЗ, пневмониями, которые необходимо госпитализировать. Качество стационаров на дому не имеет тенденции к увеличению, но усиливается нагрузка на мед персонал и количество койко-дней.

4.  заболеваемость по обращаемости увеличилась на 20% (повышается обращаемость больных при ОРЗ и новообразованиях).

5.  заболеваемость с ВУТ уменьшилась по общему количеству и на 100 работающих.

6.  заболеваемость по инфекционным заболеваниям уменьшилась за исключением дизентерии.

7.  смертность населения за проанализированные годы повысилась. Наибольшее количества смертельных исходов приходится на возрастную группу 71-80лет.

Предложения.

1.  усилить лечебно профилактические мероприятия по отношению следующих нозологических групп:

·  острая пневмония

·  бронхиальная астма

·  язвенная болезнь

·  гипертоническая болезнь

2.  необходимо строгое соблюдение сроков диспансеризации.