Решение задач по экспертизе нетрудоспособности

РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Задача 1.

Имеет место нарушение правил выдачи листка нетрудоспособности: лечащий врач имеет право официально выдать л/н до 30 дней, а затем больной при сохранившейся временной нетрудоспособности должен быть направлен для продления л/н на КЭК.

Задача 2.

В графе “Нарушение режима” л/н врач делает запись: “С 25.09 по 27.09 нарушен режим - не был на приеме без уважительной причины. Если временная нетрудоспособность у больного сохраняется, то л/н продлевается с 28.09 на общих основаниях без зачета пропущенных дней.

Задача 3.

КЭК должно направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности, не дожидаясь 8 мес., так как прогноз неблагоприятный.

Задача 4.

В листке нетрудоспособности в графе “Нарушение режима” делается врачом запись: “с 24.10 по 26.10 нарушен режим - не явился на прием без уважительной причины (выезжал за город). Л/н  продлить с 27.10. В графе “Диагноз” записать вновь выявленное заболевание (пневмония) и дату его выявления. В заключительном диагнозе будет шифр пневмонии.

Задача 5.

КЭК должна направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности.

Задача 6.

КЭК должна направить больного на МСЭК для пересмотра группы инвалидности (утяжеления её). Возможно, это необходимо  сделать раньше.

Задача 7.

В тех случаях, когда больной обращается к врачу, в тот день, в который он уже проработал, и у него определяется временная нетрудоспособность, л/н выдается и датируется днем обращения больного, а освобождение от работы он получает только со следующего дня.

Задача 8.

Временная нетрудоспособность больной в связи с крупозной пневмонией не оформляется листком нетрудоспособности, поскольку она совпала с послеродовым отпуском.

Задача 9.

Листок нетрудоспособности не выдается при временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, наступившей в период отпуска без сохранения заработной платы. Он выдается после окончания отпуска без сохранения заработной платы. (б/л выдается с 28.08).

Задача 10.

Необходимо продлить очередной отпуск на число дней временной нетрудоспособности в связи с абортом. Выдается б/л с 8.06 по 17.06, а отпуск на эти дни продляется.

Задача 11.

Листок нетрудоспособности должен быть выдан по поводу пневмонии с 28.08 на общих основаниях.

Задача 12.

Если временная нетрудоспособность, вызванная заболеванием, имела место ко дню получения бытовой травмы, а также в последующие дни, то л/н подлежит продлению в обычном порядке. В этом случае в графе “Диагноз” л/н наряду с заболеванием должны быть указаны дата и характер травмы. Заключительным диагнозом в данном случае будет являться то --------------------, которое определило наибольшую продолжительность потери нетрудоспособности.

------------- 2 вида временной нетрудоспособности: заболевание и несчастный случай в быту, в диагнозе 2 шифра; на 1 месте ставится шифр, обусловивший наибольшую в/р.

Задача 13.

Листок нетрудоспособности закрывается днем сдачи документов в МСЭК.

В данном случае б/л должен быть закрыт с 6.10, так как установлена III группа инвалидности - рабочая, а раньше не был освидетельствован. Это недоработки МСЭК, на период с 26.09 продляет б/л КЭК .

Задача 14.

При благоприятном прогнозе больной с травмой позвоночника может находиться под наблюдением лечащего врача в течение 10 (а иногда и 12 мес.) с периодическим его освидетельствованием (через каждые 30 дней) в КЭК. Соответственно оформляется и листок нетрудоспособности.

Задача 15.

Временная нетрудоспособность в случае заболевания студентов и учащихся средних и высших учебных заведений оформляется справкой установленного образца (уч.ф. 095/у).

Задача 16.

При выписке из стационара листок нетрудоспособности может быть продлен на срок от 1 до 10 дней при сохранившейся нетрудоспособности.

Задача 17.

Если во время проведения периодических медицинских осмотров врач устанавливает временную нетрудоспособность у обследуемого, то ему выдается л/н независимо от того, лечится ли он в стационаре или в поликлинических условиях.

Задача 18.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе продолжит лечение больного с продлением л/н; при неблагоприятном прогнозе - направить больного на МСЭК.

Задача 19.

В этом случае выдается так называемый -------------------- листок нетрудоспособности на все дни перевода больного на другую работу с меньшей заработной платой. По выданному листку нетрудоспособности будет произведена доплата заработной платы к недостающей по основной профессии (должности).

Задача 20.

Листки нетрудоспособности не выдаются трудоспособным лицам, которые направляются из военкомата на стационарное или поликлиническое обследование в период призыва их на военную службу. За время обследования им выдается справка лечебного учреждения произвольной формы с сохранением заработной платы.

Задача 21.

Временная нетрудоспособность больного оформляется на общих основаниях.

Задача 22.

По решению КЭК листок нетрудоспособности выдается на дни явки больного в лечебные учреждения для проведения инвазивных методов лечения. В л/н указываются дни проведения процедур и освобождение от работы только в эти дни.

Задача 23.

Гражданам, направленным на судебно-психиатрическую экспертизу по решению суда и признанным нетрудоспособными л/н выдается со дня поступления на экспертизу на общих основаниях. В данном случае оформление л/н является обоснованным, если больной признан нетрудоспособным.

Задача 24.

Задача 25.

Задача 26.

В листке нетрудоспособности, выданном по поводу травмы, в графе “нарушение режима” делается запись ”Травма получена в состоянии алкогольного опьянения”. Этот л/н закрывается 25.10. В графе “приступить к работе” делается запись: “Госпитализирован 26.10. по поводу инфаркта миокарда”. В диагнозе ставится 2 шифра - несчастный случай + миокарда. ----------------------------------Задача 27.

Лечащий врач имеет право выдать л/н единолично на весь период нетрудоспособности и единовременно до 10 дней.

Задача 28.

Задача 29.

В данном случае стойкая утрата нетрудоспособности определялась сразу после травмы и оснований для продления л/н не было.