Дыхательные объемы. Динамические параметры при спирографии, при пневмотахометрии, при пикфлоуметрии

Страницы работы

Уважаемые коллеги! Предлагаем вам разработку программного обеспечения под ключ.

Опытные программисты сделают для вас мобильное приложение, нейронную сеть, систему искусственного интеллекта, SaaS-сервис, производственную систему, внедрят или разработают ERP/CRM, запустят стартап.

Сферы - промышленность, ритейл, производственные компании, стартапы, финансы и другие направления.

Языки программирования: Java, PHP, Ruby, C++, .NET, Python, Go, Kotlin, Swift, React Native, Flutter и многие другие.

Всегда на связи. Соблюдаем сроки. Предложим адекватную конкурентную цену.

Заходите к нам на сайт и пишите, с удовольствием вам во всем поможем.

Содержание работы

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОБЪЕМЫ

1. ДО - 0,25-0,5 л.

2. РОвд - 1,5-2,0 л.

3. РОвыд - 1,5-2,0 л.

4. ЖЕЛ=ДО+РОвд+РОвыд - 3,5-5,0 л у мужчин и 2,5-4 л у женщин. В норме >85% от ДЖЕЛ

5. ООЛ - 1,0-1,5 л.

6. ОЕЛ=ЖЕЛ+ООЛ - см. выше

ДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ

а. При спирографии

1. ЧД - 14-16/мин

2. МОД=ДО´ЧД - в покое 6-8 м/мин

3. МВЛ, в норме >75% от ДМВЛ

4. ФЖЕЛ - 3,5-5,0 л. В норме должна превышать ЖЕЛ на 100-200 мл. В норме >85% от ДФЖЕЛ

5. ОФВ₁ в норме >75% от ЖЕЛ

6. Индекс Тиффно=ОФВ₁/ЖЕЛ, в норме >65-70%

7. ПОС - максимальный поток на 20% ЖЕЛ 4-15 л/сек, в норме >75% от ДПОС

8. МОС₂₅, МОС₅₀, МОС₇₅ - мновенная максимальная объемная скорость выдоха на соотв %ФЖЕЛ, в норме МОС₂₅ - >65%, МОС₅₀ - >60%, MOC₇₅ - >55% от должной

9. МОС_25-75 максимальная объемная скорость выдоха от 25 до 75% ФЖЕЛ, в норме >60% от должной

10. ПСДВ=МВЛ/ЖЕЛ - 20-30 в норме (<10 л и >40 л)

б. При пневмотахометрии

1. М_выд - около 5 л/с, ДМ_выд=1,2´ЖЕЛ, в норме - 85-115% от ДМ_выд

2. М_вд - около 4,5-5 л/с

в. При пикфлоуметрии

1. Определение ПОС - >80% от ДПОС или лучших индивидуальных значений

2. вариабельность ПОС - <20% - (ПОС_макс-ПОС_мин)/( ПОС_макс+ПОС_мин)´100%

Изменения ФВД

показатели	норма	умеренное	значительное	резкое
ЖЕЛ	>85	84-70	69-50	<50
ФЖЕЛ	>85	84-70	69-50	<50
МВЛ	>75	74-55	54-35	<35
ОФВ₁	>75	74-55	54-35	<35
ОФВ₁/ЖЕЛ	>65	64-55	54-40	<40
ПОС	>75	74-55	54-35	<35
МОС_25-75	>60	59-25	<25	-
МОС₂₅	>65	64-30	<30	-
МОС₅₀	>60	59-25	<25	-
МОС₇₅	>55	55-25	<25	-

Критерии оценки

обструктивный	ЖЕЛ > ОФВ₁ ³ ОФВ₁/ЖЕЛ ЖЕЛ = ОФВ₁ > ОФВ₁/ЖЕЛ
смешанный с преобладанием обструктивного	ЖЕЛ < ОФВ₁ > ОФВ₁/ЖЕЛ ЖЕЛ = ОФВ₁ = ОФВ₁/ЖЕЛ
смешанный	ЖЕЛ = ОФВ₁ < ОФВ₁/ЖЕЛ ЖЕЛ £ ОФВ₁ £ ОФВ₁/ЖЕЛ ЖЕЛ > ОФВ₁ < ОФВ₁/ЖЕЛ
смешанный с преобладанием рестриктивного	ЖЕЛ = ОФВ₁ < ОФВ₁/ЖЕЛ, Если ОФВ₁/ЖЕЛбольше на две градации
рестриктивный	ЖЕЛ < ОФВ₁ £ ОФВ₁/ЖЕЛ
1. ЖЕЛ<ОФВ - ЖЕЛ изменена больше, чем ОФВ 2. оценка выраженности производится по показателю, сниженному в наибольшей степени

1. При рестриктивном варианте

· снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ

· кривая ФЖЕЛ мало отличается от нормальной

· Индекс Тиффно и ПСДВ(МВЛ/ЖЕЛ) не изменены

· МВЛ мало изменена, кривая сдвинута в экспираторную сторону

2. При обструктивном варианте

· кривая ФЖЕЛ растянута

· снижение ОФВ1 менее 75%, ОФВ1/ЖЕЛ менее 65%

· снижение ПОС, ПСДВ

· снижение МОС, гл. Образом 50 и 75%

· снижение ФЖЕЛ

	ОФВ₁	МОС₅₀	МОС₇₅
внелегочный уровень, трахея, главные бронхи	¯	N	N
долевые и сегментарные бронхи	N	¯	N
мелкие бронхи	N	N	¯

· ЖЕЛ длительное время в норме, но при длительном течении увеличивается ООЛ и уменьшается ЖЕЛ, в этом случае снижение ИТ, ОФВ1 и ПСДВ не такое значительное

1. При смешанном варианте

· снижение как ЖЕЛ, так и ФЖЕЛ, ОФВ, ИТ, ПСДВ, МОС

· при этом снижение ИТ умеренное, тогда как показатели скорости снижены всегда

· надо думать, когда после пробы с бронхолитиками улучшаются скоростные показатели, тогла как ЖЕЛ остается сниженной

По пневмотахометрии:

Мвыд - менее 85% должного - обструкция, Снижение Мвд - рестриктивные изменения

По пикфлоуметрии:

ступень	симптомы	смптомы ночью	ПОС
1. Интермиттирующая астма	<1 р/нед, нет симптомов и нормальная ПОС между обострениями	<2 раз/мес	>80% от должного вар <20%
2. Легкая персистирующая астма	>1 р/нед <1 р/день	> 2 р/мес	>80% от должного вар - 20-30%
3. Ср.степени персистирующая астма	Ежедневно, ежедневный прием b-АМ обострения нарушают активность	более 1 р/нед	60-80% от должн вар - >30%
4. Тяжелая персисттирующая	Постоянные симптомы физическая активность ограничена	частые	<60% от должного >30% вар