Медицина \ Педиатрия

Вакцинация детей с иммунодефицитами. Календарь проф прививок. Иммунизация детей в США, стартующих позднее своих сверстников

Страницы работы

6 страниц (Word-файл)

Посмотреть все страницы

Скачать файл

Фрагмент текста работы

Вакцинация детей с иммунодефицитами.

Исп[MV1] сокращения:

· ОПВ- оральная полиомиелитная вакцина

· ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина

· ЖКВ – живая корьевая вакцина

· ЖПВ – живая паротитная вакцина

Врожденные иммунодефициты	- ОПВ заменяется на ИПВ - БЦЖ, ЖКВ, ЖПВ не вводятся
Иммуносупрессия лучевая и лекарственая	- вакцинация через 6 мес после окончания курса цитостатической терапии - вакцинация через 3 мес после лечения стероидами в большой дозе ( 2 мг/кг/сут более 1 нед)
ВИЧ- инфекция	БЦЖ и вакцина против желтой лихорадки не вводят
- бессимптомная	ОПВ, ЖКВ, ЖПВ по возрасту
- с симптомами	АКДС, АДС, ЖКВ, ЖПВ по возрасту ОПВ заменятся на ИПВ
АКДС и АДС проводят по возрасту

Календарь проф прививок смотри Здесь и Здесь

Иммунизация детей в США, стартующих позднее своих сверстников[MVB2]

1) для детей до 7 лет

1-ый визит (старше 4 мес)	АКДС, ОПВ, Hib, HepB, MMR(12-15 мес) - одновременно
2-ой визит (через 1 мес)	АКДС, Hib, HepB - одновременно
3-ий визит (через 1 мес)	АКДС, ОПВ, Hib
4-ый визит (через 1,5 мес)	ОПВ
5-ый визит (через 6 мес и более)	АКДС или АДС, Hib, HepB
Последущие: 4-6 лет	АДС, ОПВ, MMR
14-16 лет	АДС

2) для детей старше 7 лет*

1-ый визит	АДС, ОПВ, MMR, HepB
2-ой визит (через 6-8 нед)	АДС, ОПВ, HepB
3-ий визит (через 6 мес)	АДС, ОПВ, MMR, HepB
Подростки: в 11-12 лет	Ввести все вакцины, которые ранее не получил по календарю
- геп В	По трехразовой схеме

*при неизвестной вакцинации высок риск осложнений на АКДС, АДС и АС

Более новые данные (2001 г) по вакцинации детей в США

Таблица Д.1. Ранняя иммунизация детей

Возраст	Вакцина^(а)	Примечания
Новорожденные	Против гепатита B^(б)
2 мес	АКДС, полиомиелитная вакцина^(в), против Haemophilus influenzae типа B, против гепатита B^(б)	В эндемических районах АКДС и полиомиелитную вакцину назначают с 4-й недели жизни
4 мес	АКДС, полиомиелитная вакцина^(в), против Haemophilus influenzae типа B	Очередную дозу полиомиелитной вакцины дают через 2 мес после предыдущей
6 мес	АКДС, против Haemophilus influenzae типа B, против гепатита B^(б), иногда — живая полиомиелитная вакцина	Живую полиомиелитную вакцину назначают в эндемических районах
15 мес	Против кори, эпидемического паротита и краснухи, против Haemophilus influenzae типа B	АКДС и живую полиомиелитную вакцину назначают в возрасте 15 или 18 мес
15—18 мес	АКДС, живая полиомиелитная вакцина, вакцина против вируса varicella-zoster^(г)	Можно назначать одновременно с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, вакциной против Haemophilus influenzae типа B; в 15—18 мес и 4 года вместо обычной вакцины против коклюша можно применять субъединичную вакцину
4—6 лет^(д)	АКДС, живая полиомиелитная вакцина	Назначают либо перед, либо сразу после поступления в детский сад или школу
11—12 лет	Против кори, эпидемического паротита и краснухи	Если вторую дозу не ввели раньше
14—16 лет	АДС^(е)	Повторяют каждые 10 лет

(а) Информация о хранении и применении вакцины указана в инструкции производителя.

(б) Если у матери не обнаружен HBsAg, первую дозу вводят перед выпиской из роддома (1—2-е сутки), вторую — в 1—2 мес, третью — в 6—18 мес. Не иммунизированным при рождении все три дозы вводят до 18 мес. Минимальный промежуток между первыми двумя дозами — 1 мес, между второй и третьей — 3 мес.

Если у матери обнаружен HBsAg, в первые 12 ч после рождения в разные места вводят вакцину и 0,5 мл иммуноглобулина против гепатита B. Вторую дозу вакцины вводят в 1 мес, третью — в 6 мес. На 9-м месяце жизни проводят серологическое исследование. Если титр антител к HBsAg < 10 мМЕ/мл, дополнительно вводят 1—2 дозы

Информация о работе

ВУЗ:

Ивановская государственная медицинская академия (ИвГМА)

Предмет:

Педиатрия

Тип:

Конспекты лекций

Категория:

Медицина (Естествознание)

Размер файла:

179 Kb