Наблюдение на участке переболевших. Диспансерное наблюдение переболевших в течение 6 месяцев с ежемесячным контролем ОАК

Наблюдение на участке переболевших:

1.  Скарлатина. (в окружении неболевшие дети до 8 лет, декретированные)

1.1 Переболевшие допускаются в детское учреждение на 23 день от начала заболевания

1.2 В дошкольном учреждении и 1-2 классах школы устанавливается карантин на 7 дней. Осмотр персонала (выявление др форм стрептококк инфекции)

2.  Эпид паротит.

2.1 Переболевшие допускаются в детское учреждение не ранее 9 дня от нач болезни, при нервных и комбинированных формах – не ранее 21 дня (норм ан мочи на диастазу и ликвор)

2.2 Среди контактных разобщению подлежат дети до 10 лет, неболевшие. Карантин с 11 по 21 день от момента контакта. Контактным детям старше 1 года и не болевшим – вакцинация

2.3 Диспансерное наблюдение для перенесших нервную и комбинированную форму, в течение 2-ух лет неврологом, гастроэнтерологом, педиатром: на 1-ом году- 1 раз в квартал, на 2-ом – 2 раза в год

3.  Инфекционный мононуклеоз.

3.1 Переболевших допускают в детское учреждение не ранее 10 дня от нач болезни

3.2 Карантина нет

3.3 Диспансерное наблюдение переболевших  в течение 6 мес с ежемесячным контролем ОАК, а при гепатите – билирубин, трансаминазы 1 раз в квартал. Снятие с учета совместно с гематологом.

4.  Ветряная оспа .(дети до 3-ех мес.)

4.1 Заболевшие изолируются до 5 дня от момента последних высыпаний

4.2 Дети контактные до 7 лет и не болевшие изолируются с 11 по 21 день от момента контакта

4.3 Диспансерное наблюдение перенесших нервную форму в течение 2-ух лет педиатром и неврологом по схеме см выше

5.  Корь.(дети до 1 года, стеноз ларинготрахеит)

5.1 Заболевшие изолируются до 4 дня от начала высыпаний ( с осложненными формами – до 10 дня)

5.2 Дети контактные в возрасте см скарлатина и неболевшие изолируются с 7 по 17 день (21 – если вводили иммуногл) от момента контакта

5.3 Диспансерное наблюдение перенесших нервную форму в течение 2-ух лет педиатром и неврологом по схеме см выше

6.  Краснуха.

6.1 Карантина в детском коллективе нет. Выписка через 5 дней от исчезновения сыпи.

6.2  При поражении НС дисп. наблюдение в течение 2-ух лет по схеме см. выше.

7.  Менингококковая инфекция. (в окружении зд.дети до 5 лет)

7.1 Диспансерное наблюдение переболевших менингитом в течение 2-ух лет педиатром и неврологом по схеме см выше

7.2  Реконвалесценты допускаются  в дошкольно-школьные учреждения после однократного отриц бак анализа, проведенного не ранее 5 дня после выписки из стационара или выздоровления больного назофарингитом на дому.

7.3 Проф прививки перенесшим генерализованную форму проводят через 6 мес, назофарингитом через 2 месяца, носителям – 1 мес после элиминации

7.4  Мероприятия в очаге:

7.4.1  В детских учреждениях карантин на 10 дней с момента изоляции последнего больного. В течение этого срока запрещается прием новых и временно отсутствующих детей, а также перевод детей и персонала из одной группы в другую. В очаге осмотр (совместно с ЛОР) с ежедневной термометрией

7.4.2  Детям, бывшим в контакте с больным генерализованной формой, вводят нормальный чел иммуноглобулин не позднее 7 дня от регистрации первого случая

7.4.3 Бак обследованию подлежат:

7.4.3.1  в дошкольных учреждениях – дети, общавшиеся с больным и обслуживающий персонал всего учреждения

7.4.3.2  в школах – учащиеся и преподаватели класса, где зарегистрирован больной

7.4.3.3  в семьях, квартирах – все лица, общавшиеся с больным

7.4.3.4  в ВУЗах, средних учебных заведениях при возникновении заболевания на 1-ом курсе – преподаватели и студенты всего курса, на старших- только общавшиеся в группе и в комнате общежития

7.4.3.5  в дошкольных учреждениях бак обследование контактных проводится проводится не менее 2-ух раз с интервалом 3-7 дней, в остальных коллективах – однократно.

7.4.4  Носители менингококков выводятся из коллектива для детских учреждений на срок проведения санации. Из коллектива взрослых, в том числе учебных заведений носители не изолируются.

7.4.5  Санация носителей проводится ампициллином или левомицетином 4 дня, затем через 3 дня бак анализ однократно. При носительстве свыше 1 месяца и отсутствие воспалительных изменений в носоглотке носитель допускается в коллектив.

7.4.6  Заключительная дезинфекция в очаге не проводится. Не проводится дезинфекция и транспорта. В помещениях проводится текущая дезинфекция, частое проветривание, кварцевание.

8.  Коклюш.(дети 1-го года)

8.1 Переболевшие допускаются в детский коллектив не ранее 25 дня от нач заболевания

8.2 На детей до 7 лет и неболевших накладывается карантин на 14 дней от момента контакта

9.  Острый вирусный гепатит А, Е

9.1  После изоляции на группу карантин на 35 дней (для А) и 45 (для Е). Прием новых детей с разрешения эпидемиолога. У контактных осмотр кожи и слизистых, цвет мочи, отмечается размер печени. Номальный иммуноглобулин контактным вводится не позднее 7 дня от начала контакта

9.2 диспансерное наблюдение 6 месяцев  ( педиатр 1,3,6 мес). Через 1 мес после выписки ребенок осматривается лечащим врачом стационара с исследованием на билирубин и трансаминазы

9.3 школьники могут приступать к занятиям на 40-50 день от начала болезни. От урока физкультуры освобождаются на 3-6 мес, спортом – 12 мес.

10.  Острый вирусный гепатит (парентеральный)

10.1  Диспансерное наблюдение 12 мес (1,3,6,9,12 мес.). Через 1 мес после выписки ребенок осматривается лечащим врачом стационара с исследованием на билирубин, трансаминазы, HBsAg

10.2  Реконвалесценты допускаются к обучению через 2-4 недели после выписки. Освобождение от физкультуры – 6 мес.

11.  Острые кишечные инфекции.(дети 1-го года)

11.1   При подозрении заболевший изолируется и берется бак анализ кала на кишечную  группу. Проводится заключительная дезинфекция

11.2  на группу детского коллектива карантин на 7 дней. Ежедневно осмотр, термометрия, характер стула

11.3  бак обследование контактных проводится при одномоментном заболевании в коллективах детей и взрослых

11.4  в квартирных очагах однократному бак обследованию подлежат работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные; дети, посещающие детское дошкольное учреждение , школы-интернаты, лечебно-оздоровительные учреждения, а также неорганизованные дети до 2-ух лет. От работы и от посещения организованных коллективов не отстраняются.

11.5  Дети переболевшие и посещающие детские учреждения подлежат клиническому наблюдению 1 мес (стул осматривается ежедневно). Бак анализ по показаниям

11.6  Лица, переболевшие хронической дизентерией, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 мес от момента постановки диагноза с ежемесячным осмотром и бак исследованием.