Клиническая эффективность ЗГТ климактерических нарушений
, , , , .
Пособие для врачей
В данной лекции излагается опыт клинического применения препаратов фирмы "Шеринг АГ" для заместительной гормонотерапии (ЗГТ), накопленный в клинике гинекологической эндокринологии и других подразделениях Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
КЛИМОНОРМ
ЦИКЛО-ПРОГИНОВА
ПРОГИНОВА ГИНОДИАН ДЕПО
КЛИМАРА
Использованы следующие препараты фирмы "Шеринг АГ":
препарат для комбинированной терапии в циклическом режиме (2 мг эстрадиола валерата + 0,150 мг левоноргестрела)
препарат для комбинированной терапии в циклическом режиме (2 мг эстрадиола валерата + 1 мг ципротерона ацетата)
препарат для комбинированной терапии в циклическом режиме (2 мг эстрадиола валерата + 0,5 мг норгестрела)
препарат для монотерапии эстрогенами (2 мг эстрадиола валерата)
комбинированный препарат пролонгированного действия (в 1 мл - 4 мг эстрадиола валерата + 200 мг прастерона энантата)
7-дневный пластырь, выделяющий 0,05 мг 17bэстрадиола в сутки
1
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. В.Н. СЕРОВ. КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ - 2
2. В.П. СМЕТНИК. СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В КЛИМАКТЕРИИ И ЕЁ РЕАКЦИЯ НА ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ГОРМОНОТЕРАПИЮ - 9
3. В.Е. БАЛАН. ПРИНЦИПЫ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ - 14
4. Я.З. ЗАЙДИЕВА. ЛЕЧЕНИЕ КЛИМОНОРМОМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ - 17
5. Г.А. МЕЛЬНИЧЕНКО, М.Ф. КАЛАШНИКОВА, Ю.П. СЫЧ, Ю.Б. КАТХУРИЯ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СВОЙСТВ ГЕСТАГЕННОГО КОМПОНЕНТА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ЭНДОКРИНОПАТИЯМИ - 25
6. В.П. СМЕТНИК. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДВУХФАЗНОЙ ЗГТ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ АМЕНОРЕИ - 33
7. В.П. СМЕТНИК. ГОРМОНАЛЬНЫЙ ГЕМОСТАЗ ПРИ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ - 34
8. В.П. СМЕТНИК. ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК - 34
9. В.П. СМЕТНИК. ТРАНСДЕРМАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭСТРОГЕНОВ (КЛИМАРА) - 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - 35
В.Н. СЕРОВ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Прежде чем определить понятие климактерического синдрома, необходимо обратить внимание на сущность климактерического периода, на фоне которого у части женщин возникает осложнение в виде климактерических расстройств. Климактерическим периодом жизни женщины является отрезок времени, в процессе которого прекращаются репродуктивная и менструальная функции.
Климактерический период определяется инволюционными процессами, ослаблением и в определенной степени - прекращением гормональной функции яичников. Гонадотропная функция гипоталамо-гипофизарной системы первоначально сохраняется на достаточно высоком уровне, однако к концу климактерического периода она также снижается. Климактерический период определяется общими законами старения женского организма, он генетически запрограммирован.
В настоящее время климактерический период определяется временем пременопаузы, менопаузой и постменопаузой. За климактерическим периодом следует старость. Длительность пременопаузы продолжается от 2 до 10 лет ( В.П., 1980; В.П. и соавт., 1988, 1985). В то же время нарушаются репродуктивная и менструальная функции. Ановуляторные циклы учащаются, возникают недостаточность желтого тела и персистенция эстрогенов, клинически наблюдается опсоменорея, а нередко - дисфункциональные маточные кровотечения. После чего менструации прекращаются и в течение 5-8 лет длится постменопауза, предшествующая старости. Ко времени окончания менструаций функция яичников резко снижается.
Климактерический синдром является симптомокомплексом, осложняющим физиологическое течение климактерического периода. В симптомокомплекс входят нейропсихические, обменно-эндокринные, вегетативные нарушения.
Необходимо подчеркнуть, что климактерический синдром может возникать лишь в климактерическом периоде. Проявления, похожие на климактерический синдром, могут наблюдаться и в другие периоды жизни женщины, но они не должны трактоваться как климактерический синдром.
Частота климактерического синдрома довольно высокая, патологический
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
