|
КЛИНИКА ЛЕЙКОЗОВ
|
|
Одинакова
для всех типов лейкозов, начало заболевания может быть внезапным или
постепенным.
Внезапное
ухудшение
состояния обусловливается:
- выраженной
интоксикацией
- геморрагическим
синдромом (тромбоцитопения)
- ДН
(сдавление дыхательных путей увеличенными внутригрудными лимфоузлами)
|
|
СИНДРОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОСТНОГО МОЗГА
|
- анемический синдром -
бледность, одышка, сердцебиение, сонливость
- склонность к инфекциям - как
легкие (локальные) формы - кандидозные стоматиты, гингивиты, поражения
слизистых оболочек герпетической этиологии, так и тяжелые
(генерализованные) - пневмонии, сепсис
- геморрагический синдром -
петехии и экхимозы (самопроизвольные, в местах инъекций, механического
трения), интенсивные носовые и тяжелые внутренние кровотечения (метроррагии,
кровотечения из ЖКТ, кровоизлияния в мозг)
- ДВС-синдром - часто
при промиелоцитарном лейкозе
|
|
ПРИЗНАКИ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ
|
- интоксикация -
лихорадка, снижение массы тела, снижение аппетита, слабость, усиленная
потливость
- болезненность костей (особенно
трубчатых, позвоночника), артралгии
- лимфаденопатия -
увеличение любой группы лимфатических узлов; они множественные, плотные,
эластичные, округлые, могут быть спаяны друг с другом, разных размеров -
от 1 до 8 см; при пальпации безболезненны. Увеличение брыжеечных
лимфоузлов и гипертрофия червеобразного отростка (лимфоидный орган)
могут вызывать абдоминальные боли, внутригрудных лимфоузлов - сдавление
средостения
- печень и селезенка увеличены
- нейролейкемия - часто
при ОЛЛ: лейкозные клетки метастазируют в ЦНС, проявления - от головной
боли до очаговых симптомов
- гипертрофия
десен
- лейкемиды кожи
(специфические узелки) - чаще при миеломонобластном и монобластном типах
ОМЛ
- средостение -
гипертрофия тимуса может вызвать сдавление органов средостения
- яички - возможно поражение яичек,
чаще при рецидивах; увеличены, асимметричны, безболезненны
- почки поражаются редко, но
возможен тубулоинтерстициальный нефрит
|
