Этапы развития психиатрии. Значение работ Корсакова. Переворот в организации психиатрической помощи Ф.Пинель. Система содержания больных без цепей. Жан Эскироль концепция о мономаниях, что безумие затрагивает один из аспектов психики, не повреждая другие. Гринзингер псих болезни – это проявление изменений в мозге, которые бывают обратимыми и необратимыми. Американец Биерд описал новый тип невроза – неврастению. 1887 открытие московской психиатрической клинки. Корсаков отстаивал идеи нестеснения. По его требования в клиники были упразднены изоляторы, сняты решетки с окон, вся обстановка приближалась к сомат стационару. В ней проводились различные исследования, была открыта психологическая лаборатория. Всего за десятилетия была создана псих моск школа.крепелин и Блейлер понятие шизофрения, МДП описан Фальре, алкогольный полиневритический психоз Корсаковым. Фрейд – способствовал современному представлению о неврозах и психопатиях. Павлов рефлексы.
Принципы организации амбулаторной псих помощи. АП пациентам оказывают ПНД. Для сельских жителей кабинеты психиатра при районных больницах. Участковый психиатр оказывает леч- диагностическую, социальную, реабилитационную и консультативную помощь. Диспансерное наблюдение над хрониками. При выздоровлении или стойком улучшении (4-5 лет) дисп наблюдение снимается КЭК или судом.
Лечение в стационаре. В ПБ, в спец отделениях при сомат стационарах, в дневных стационарах при ПНД. Направляются только те больные, которым нельзя оказать помощь амбулаторно. режим стационара может быть ограничительным, менее ограничительным и свободным (санаторий). Беспокойное отделение - осмотр вещей и тд. Для суицидников – наблюдательная палата. Лечение добровольное и не. При не в теч 48 ч осмотрен комиссией, в течение последующих 24 заявление в суд. Не позже 5 дней суд разбирательство. В теч месяца закл комиссии делается. Через 6 мес повторное суд разбирательство.
Особенности трудовой экспертизы. Освобождение от работы в связи с кратковременным псих расстройством (до 1 мес) врач ПНД может оформить сам, более направляется в МСЭК, определение группы инвалидности ежемесячно решат КЭК. 1 гр. – тяж расстройства, полная неспособность к труду и постоянный уход. 11 гр. – средняя степень нетрудоспособности. Неспособность к труду в обычных условиях, но способен к самостоятельной жизни. 111 – мягкие расстройства. Ежегодно переосвидетельствование в МСЭК ( психиатр, невролог, терапевт).
Военная экспертиза. А – годен, б – годен с незначительными ограничениями, в – ограниченного годен, г – временно не годен, д – не годен.
Судебно- психиатрическая помощь. Уголовный процесс: 1)О вменяемости при совершении деликта.2)об ответственности лиц, совершивших преступления в состоянии алкогольного опьянения.3)об освобождении лиц от наказания в связи с болезнью. 4) о назначении и проведении принудительных мер мед характера. Гражданский процесс: 1) о гражданской недееспособности лиц и назначения им опеки. 2) о признании сделки недееспособной.3)признание брака недействительным.4)об отнятии ребенка у родителей в связи с псих расстройством без лишения прав. В уголовном процессе экспертиза проводится по постановлению следователя, прокурора или суда. Комиссия из 3 чел. Можно амбулаторно или стационарно провести. В спорных случаях больной может быт направлен в Гос научный центр социально и суд психиатрии им сербского. Невменяемость – состояние, при котором лицо не может осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий или руководить ими вследствие псих расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики. Мед критерий – наличие псих расстройства ( хрон или временного), слабоумия или иного болезненного состояния психики. Юридический – человек НЕ МОЖЕТ ОСОЗНОВАТЬ опасность своих действий. Недееспособность – определяется судом в связи с наличием псих расстройства, которое не позволяет больному понимать значение своих действий и руководить ими. Мед (наличие псих расстройства) и юридический (выраженность болезни в такой степени, что это не позволят человеку понимать значение своих действий и
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.