1.Ответ к задаче
1.Дыхание с удлиненным выдохом и сухие хрипы на выдохе. Проведение спирограммы с бронходилататором (400 мг сальбутамол). Определение ОФВ1, коэффициента Тиффно. РаСО3 и Ра О2, Sa О2
2.ЭКГ: признаки гипертрофии правых отделов сердца, ЭхоКГ: увеличение СДЛА, гипертрофия правого желудочка, дилатация правого желудочка.
3.Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов как следствие хронической гипоксии; увеличение показателя гематокрита и снижение СОЭ (вероятный эритроцитоз), снижение Ра О2; снижение Sa О2.
4.Кровопускание; периферические вазодилататоры венозного действия (пролонгированные нитраты, корватон); эуфиллин. При назначении курса лечения эуфиллином вначале проверить его действительную эффективность и переносимость. Дозы эуфиллина снижают при сердечной недостаточности и повышают у курильщиков.
2. Проба по Зимницкому 1.Суточный диурез сохранен. Ночной диурез равен дневному. Колебание удельной плотности мочи соответствует изо - гипостенурии. 2.Такая проба по Зимницкому может иметь место при начальной стадии хронической почечной недостаточности.
Проба Зимницкого отражает преимущественно концентрационную, а также выделительную способность почек. В норме колебания удельного веса 1015 – 1025; суточный диурез состав-ляет 50 – 80% от выпитой жидкости за сутки; дневной диурез преобладает над ночным 2 : 1, амплитуда колебаний удельного веса (между минимальными и максимальными показателями) должна составлять не менее 12 – 16). При нарушении функции почек отме-чается снижение удельного веса (гипостенурия 1015-1012); гипоизостенурия – монотонный удельный вес (1004 – 1008, 1006 – 1010); преобладание ночного диуреза над дневным (никт-урия), снижается суточный диурез.
3. Неотложная помощь при печеночной коме.
5. Rp.: Tab. Bisoprololi 0,01 N.30
S. По ½ таблетке 1 раз в день внутрь.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
