Анемии
(ан отрицание, греч. haima кровь; син: ”малокровие”)
* состояния,
* характеризующиеся снижением общего количества гемоглобина в организме и, какправило, его концентрации в единице объёма крови.
* состояния,
* обусловленные увеличением жидкой части крови (гемодилюция) при нормальном общем содержании в организме гемоглобинаи эритроцитов
ВИДЫ АНЕМИИ (1)
ВИДЫ АНЕМИИ (2)
(признаки анемий различного генеза)
Гемолитические анемии
|
√Белокзависимые: • микросфероцитоз • овалоцитоз • стоматоцитоз • … |
√гликолиза √пентозофосфатного шунта √системыглютатиона |
√при талассемии √при анемиях с нарушением первичной структуры глобина (НbS и др.) |
√Липидозависимые:
• акантоцитоз
Акантоцитоз, эхиноцитоз, пойкилозоцитоз, аницитоз
(мазок крови пациента с абеталипопротеинемией)
КОСТНЫЙМОЗГ ПАЦИЕТА ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
Большое число зон пролиферирующих нормобластов
уменьшитьстепень гемосидероза
гипоксии √Устранить
√Предотвратить, неприятныеощущения уменьшитьстепень гемосидероза
√Корректировать КЩР
* Прекращениедействия * Спленэктомия * Коррекцияфункций гемолитических сердечно-сосудистой
* Использование
факторов системы, почек, печени, …
антигипоксантов
|
* Введение “дефицитных” факторов – причин гемолиза (глутатиона, ФАД, …) |
* Переливаниекрови * Применение “железосвязывающих” ЛС * Введениебуферных растворов |
ВИДЫВИДЫДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙАНЕМИЙВЫЗВАННЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЕМ
ПОВРЕЖДЕНИЕМ КЛЕТОК –ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ
СТВОЛОВЫХ МИЕЛОПОЭЗА И/ИЛИ ЭРИТРОПОЭТИН-
КЛЕТОК ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ КЛЕТОК
ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВСЛЕДСТВИЕ В СВЯЗИ С
НАРУШЕНИЯ СИНТЕЗА РАССТРОЙСТВ НАРУШЕНИЕМ
НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ ПРОЦЕССА ПРОЦЕССА
ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ СИНТЕЗА СИНТЕЗА
АПЛАСТИЧЕСКИЕ (МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЕ) ГЕМА ГЛОБИНА
В12-дефицитная железодефицитная талассемии
анемии
фолиеводефицитная порфиринодефицитная с дефицитов
цепей глобина
В РЕЗУЛЬТАТЕ
РАССТРОЙСТВ
РЕГУЛЯЦИИ ДЕЛЕНИЯ И СОЗРЕВАНИЯ
ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ
* инсектициды * ВИЧ-1
* 
цитостатики* парвовирус
* антиконвульсанты
ЛС
* препараты золота
* НПВП
ОСНОВНЫЕОСНОВНЫЕ ГГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯПРОЯВЛЕНИЯМЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХМЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХАНЕМИЙАНЕМИЙ
КОСТНЫЙ МОЗГ
НАЛИЧИЕ БОЛЬШОЕЧИСЛО ПРИЗНАКИНАРУШЕНИЯ
МЕГАЛОБЛАСТОВ МЕГАЛОКАРИОЦИТОВ СОЗРЕВАНИЯ
МИЕЛОИДНЫХ КЛЕТОК
И ДЕГЕНЕРАЦИИ ЯДЕР МЕГАЛОБЛАСТОВ
ВИДЫВИДЫДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙАНЕМИЙ ВВ РЕЗУЛЬТАТЕРЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯНАРУШЕНИЯ СИНТЕЗАСИНТЕЗА ГЕМАГЕМАЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНЫЕ
(ПОРФИРИНОДЕФИЦИТНЫЕ)
- каталаза - ферритин
- - железо
глютатионпероксидаза ферментов
(ЧАСТО)
ОСНОВНЫЕОСНОВНЫЕГГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХПЕРВИЧНЫХЖЕЛЕЗОРЕФРАЖЕЛЕЗОРЕФРАККТЕРНЫХТЕРНЫХ
((ПОРФИРИНОДЕФИЦИТНЫХПОРФИРИНОДЕФИЦИТНЫХ))АНЕМИЙАНЕМИЙ
КОСТНЫЙМОЗГ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯКРОВЬ
повышение увеличение умеренная
числа количества эритропения
базофильных
сидеробластов эритрокариоцитов наличие
мишеневидных
эритроцитов
уменьшениечисла
гемоглобинизированных пойкилоцитоз
эритрокариоцитов эритроцитов
анизоцитоз
эритроцитов
гипохромия
эритроцитов
повышение
уровня железа в сыворотке крови
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯКРОВЬ ПРИ СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНОЙ АНЕМИИ
ТАЛАССЕМИЙ
 |
гемосидероза
√Корректировать КЩР
|
мозга * Введение “дефицитных” факторов – причин анемии (витаминов В12, В6, фолиевойкислоты, железа, …) |
* Введениебуферных растворов |
* Прекращениедействия * Использование * Коррекцияфункций
факторов
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
