Медицина \ Патологическая физиология

Анемия, гидремия. Изменения в эритроцитах, ведущие к их гемолизу. Костный мозг пациента при гемолитической анемии. Принципы, цели и методы лечения гемолитической анемии

Страницы работы

29 страниц (Word-файл)
Скачать файл

Фрагмент текста работы

Анемии

АНЕМИИ

(ан отрицание, греч. haima кровь; син: ”малокровие”)

*  состояния,

*  характеризующиеся снижением общего количества гемоглобина в организме и, какправило, его концентрации в единице объёма крови.

ГИДРЕМИИ

*  состояния,

*  обусловленные увеличением жидкой части крови (гемодилюция) при нормальном общем содержании в организме гемоглобинаи эритроцитов

ВИДЫ АНЕМИИ (1)

ВИДЫ АНЕМИИ (2)


АНЕМИИ

(признаки анемий различного генеза)

Гемолитические анемии

ВИДЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ  АНЕМИЙ

√Белокзависимые:

•  микросфероцитоз

•  овалоцитоз

•  стоматоцитоз

•  …

√гликолиза

√пентозофосфатного шунта

√системыглютатиона

√при талассемии

√при анемиях с нарушением первичной структуры глобина (НbS и др.)

√Липидозависимые:

• акантоцитоз

Акантоцитоз, эхиноцитоз, пойкилозоцитоз, аницитоз

(мазок  крови  пациента  с  абеталипопротеинемией)

ИЗМЕНЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ, ВЕДУЩИЕ К ИХ ГЕМОЛИЗУ

КОСТНЫЙМОЗГ   ПАЦИЕТА   ПРИ   ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ   АНЕМИИ

Большое число зон пролиферирующих нормобластов

ПРИНЦИПЫ,  ЦЕЛИ  И  МЕТОДЫ  ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ   АНЕМИИ

уменьшитьстепень                                                                                               гемосидероза

гипоксии √Устранить

√Предотвратить, неприятныеощущения уменьшитьстепень гемосидероза

√Корректировать КЩР

*  Прекращениедействия * Спленэктомия * Коррекцияфункций гемолитических    сердечно-сосудистой

*  Использование

факторов               системы, почек, печени, …

антигипоксантов

* Введение “дефицитных” факторов – причин гемолиза (глутатиона,

ФАД, …)

*  Переливаниекрови

*  Применение

“железосвязывающих” ЛС

*  Введениебуферных растворов

ВИДЫВИДЫДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ    АНЕМИЙАНЕМИЙ

ВЫЗВАННЫЕ                    ВЫЗВАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЕМ

ПОВРЕЖДЕНИЕМ                     КЛЕТОК  –ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ

СТВОЛОВЫХ МИЕЛОПОЭЗА    И/ИЛИ    ЭРИТРОПОЭТИН-

КЛЕТОК              ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ    КЛЕТОК

ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЕ                                                               В РЕЗУЛЬТАТЕ                                                                      ВСЛЕДСТВИЕ              В СВЯЗИ  С

НАРУШЕНИЯ  СИНТЕЗА                                                                            РАССТРОЙСТВ НАРУШЕНИЕМ

НУКЛЕИНОВЫХ  КИСЛОТ                                                                                  ПРОЦЕССА                                                                                                     ПРОЦЕССА 

ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ СИНТЕЗА                                                                                                      СИНТЕЗА

АПЛАСТИЧЕСКИЕ             (МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЕ)                    ГЕМА ГЛОБИНА

В12-дефицитная                                         железодефицитная  талассемии

анемии

фолиеводефицитная     порфиринодефицитная с дефицитов

цепей глобина

В РЕЗУЛЬТАТЕ

РАССТРОЙСТВ

РЕГУЛЯЦИИ ДЕЛЕНИЯ  И  СОЗРЕВАНИЯ

ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ

*  инсектициды * ВИЧ-1

*  цитостатики* парвовирус

*  антиконвульсанты

ЛС

*  препараты золота

*  НПВП

ОСНОВНЫЕОСНОВНЫЕ ГГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ    ПРОЯВЛЕНИЯПРОЯВЛЕНИЯ

МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХМЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХАНЕМИЙАНЕМИЙ

КОСТНЫЙ МОЗГ

НАЛИЧИЕ                              БОЛЬШОЕЧИСЛО ПРИЗНАКИНАРУШЕНИЯ

МЕГАЛОБЛАСТОВ             МЕГАЛОКАРИОЦИТОВ                            СОЗРЕВАНИЯ

МИЕЛОИДНЫХ КЛЕТОК

И  ДЕГЕНЕРАЦИИ ЯДЕР МЕГАЛОБЛАСТОВ

ВИДЫВИДЫДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ    АНЕМИЙАНЕМИЙ ВВ    РЕЗУЛЬТАТЕРЕЗУЛЬТАТЕ    НАРУШЕНИЯНАРУШЕНИЯ    СИНТЕЗАСИНТЕЗА    ГЕМАГЕМА

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНЫЕ

(ПОРФИРИНОДЕФИЦИТНЫЕ)

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ

-  каталаза - ферритин

-  - железо

глютатионпероксидаза                                                  ферментов

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ

(ЧАСТО)

ОСНОВНЫЕОСНОВНЫЕГГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ    ПРОЯВЛЕНИЯПРОЯВЛЕНИЯ  

ПЕРВИЧНЫХПЕРВИЧНЫХЖЕЛЕЗОРЕФРАЖЕЛЕЗОРЕФРАККТЕРНЫХТЕРНЫХ

((ПОРФИРИНОДЕФИЦИТНЫХПОРФИРИНОДЕФИЦИТНЫХ))АНЕМИЙАНЕМИЙ

КОСТНЫЙМОЗГ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯКРОВЬ

повышение                    увеличение               умеренная

числа                         количества           эритропения

базофильных

сидеробластов                эритрокариоцитов            наличие

мишеневидных

эритроцитов

уменьшениечисла

гемоглобинизированных                   пойкилоцитоз

эритрокариоцитов                           эритроцитов

анизоцитоз

эритроцитов

гипохромия

эритроцитов

повышение

уровня  железа в  сыворотке крови

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯКРОВЬ  ПРИ   СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНОЙ   АНЕМИИ

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА

ТАЛАССЕМИЙ

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯКРОВЬ  ПРИ  ТАЛАССЕМИИ


ПРИНЦИПЫ,  ЦЕЛИ  И  МЕТОДЫ  ЛЕЧЕНИЯ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ   АНЕМИЙ

гемосидероза

√Корректировать КЩР

мозга

* Введение “дефицитных” факторов – причин анемии (витаминов В12, В6, фолиевойкислоты, железа,  …)

* Введениебуферных растворов

* Прекращениедействия * Использование * Коррекцияфункций факторов

Похожие материалы

Информация о работе

ВУЗ:
Гомельский государственный медицинский университет (ГГМУ)
Предмет:
Патологическая физиология
Тип:
Конспекты лекций
Категория:
Медицина (Естествознание)
Размер файла:
2 Mb
Скачали:
0
Скачать файл