Красноярская Государственная медицинская академия
лечебный факультет
III этап переводного экзамена по внутренним болезням для 5 курса (собеседование)
«У т в е р ж д а ю»
Проректор по учебной работе
профессор________ С.Ю. Никулина
___________________ июня 2005 года
1.Ситуационная задача.
Больная Н. 49 лет жалуется на желтуху, кожный зуд, потемнение мочи и периодический светлый стул. Больна 3 года, лечится у дерматолога по поводу кожного зуда. Последний год отмечает темную мочу. Периодически светлый стул и желтуху.
Объективно: Кожа и слизистые желтушны, единичные кровоподтеки в местах инъекций, следы расчесов на коже, ксантомы на веках, гиперкератоз стоп и голеней. Питание снижено. Дыхание чистое, тоны сердца ритмичные ЧСС- 60 уд.
Живот мягкий, болезненный по правому подреберью, где пальпируется печень из-под края реберной дуги на 2 см., плотная, с острым ровным краем, чувствительная при пальпации. Селезенка пальпируется у края реберной дуги.
По данным УЗИ печень увеличена диффузно, желчный пузырь свободен от камней, версунгов проток свободен, селезенка увеличена.
Ан. крови: билирубин 80 мкмоль/л, за счет прямой фракции, холестерин 9,2 ммоль/л,
ЦИК- 110 ед. СОЭ - 35 мм/ч, щелочная фосфатаза 990 у.е, ГГТ – 350.
1. Укажите ведущий синдром.
2. Ваш диагноз?
3. План обследований?
4. Принципы лечения?
1) какие патологические изменения имеют место в данном анализе?
2) для какого состояния эти изменения характерны?
3. Опишите алгоритм действий при выполнении пальпации, перкуссии и аускультации грудной клетки и продемонстрируйте его
4.Защита истории болезни
5.Выписать кетотифен
Зав.кафедрой внутренних болезней № 2, профессор Ю.А. Терещенко
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
