Билет № 5 для переводного экзамена по внутренним болезням (Ситуационная задача. Изменения анализа крови. Алгоритм действий при выполнении пальпации живота. Выписать мелфалан (алкеран))

Красноярская Государственная  медицинская академия

лечебный факультет

III этап переводного экзамена по внутренним болезням для 5 курса (собеседование)

«У т в е р ж д а ю»

Проректор по учебной работе

профессор________    С.Ю. Никулина

___________________ июня  2005 года

БИЛЕТ № 5

1.Ситуационная задача. Больная, 22 лет, 2 недели назад перенесла грипп тяжелого течения. Поступила с жалобами на слабость, потливость, повышенную утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, колющие боли в области сердца. Объективно: кожные покровы несколько бледноваты, повышенной влажности. Зев спокойный. В легких чисто. Границы сердца не изменены. На верхушке нежный систолический шум, ЧСС 96 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст.

1.Предварительный диагноз

2.Дифференциальный диагноз

3.План обследования

4.Какой вирус наиболее часто вызывает развитие миокардита?

2.Анализ  крови: эритроциты 6,6  гемоглобин 201 г/л  цв. показатель 1,0 тромбоциты 546,2 лейкоциты 12,2 формула: палочкоядерные нейтрофилы 2% сегментоядерные нейтрофилы 72 %  лимфоциты 20 %  моноциты 4 %  эозинофилы 2 %  СОЭ 2 мм. Гематокрит  80 %.

Вопросы для студента:

1) какие патологические изменения имеют место в данном анализе?

2) для каких заболеваний эти изменения характерны?

3. Опишите алгоритм действий при выполнении пальпации живота и продемонстрируйте его

4.Защита истории болезни

5. Выписать мелфалан (алкеран)

Зав.кафедрой внутренних болезней № 2, профессор                                       Ю.А. Терещенко