объемом и давлением(комбинированныс сложные пороки,сочетание порока и гипертонической болезни.) Лечебные мероприятия: должны быть направлены на основной механизм развития отека легких, снижение увеличенного гидростатического давления в сосудах малого крута.- увеличение венозного возврата крови.- улучшение насосной функции сердца. - наложение жгутов на конечности, -придание телу больного сидячего положения с опущенными ногами. - ингаляция увлажненного кислорода пропущенного через пары этилового спирта. - использование перефиричсских вазодилататоров - использование мочегонных и осмотических диуретиков.
3. Расспрос больных с заболеваниями органов кроветворения. Симптомы, их диагностическое значение.
Расспрос больных с заболеваниями крови. В большинстве случаев больные предъявляют жалобы общего характера: слабость, утомляемость, снижение аппетита, головные боли, головокружения, обмороки, сердцебиение, одышка. При некоторых заболеваниях больные жалуются на кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровавую рвоту и кровянистый стул, маточные кровотечения, появление на коже различных по размеру кровоизлияний. В ряде случаев больные жалуются на кожный зуд, обильную потливость и повышение температуры. Своеобразной жалобой может быть чувство жжения в кончике языка. Иногда отмечается извращение вкуса - у больного появляется потребность есть мел, глину, уголь.
Необходимо расспросить больного о перенесенных в прошлом заболеваниях, особенно инфекционных, которые могут быть причиной изменений в кроветворной системе. Особое значение имеют такие инфекции, как малярия, туберкулез, сифилис. Имеет значение также выявления хронических очагов инфекций: тонзиллит, гайморит, отит, холецистит и другие. Большое значение в происхождении заболеваний кроветворной системы могут иметь глистные инвазии.
Следует также расспросить больного о наличии в прошлом кровотечений (носовых, маточных, из желудочно-кишечного тракта), которые могут быть причиной развития малокровия. Необходимо также учитывать, что длительный прием некоторых лекарств, например, пирамидон, сульфаниламидные препараты, метилтиоурацил, может привести к угнетению функции костного мозга и к снижению в крови количества белых и красных кровяных клеток.
Рекомендуется обратить внимание на характер питания больного (недостаток в пище белков и витаминов). Важным является собирание профессионального анамнеза. Так как работа с некоторыми химическими веществами (бензол, ышьяк, фосфор, свинец), а также с рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами может в некоторых случаях явиться причиной поражения кроветворной системы.
Билет 2
1. Аускультацня сердца. Задачи. Характеристика нормальных звуковых явлении. Изменение силы топов в физиологических условиях.
Аускультацня сердца- наиболее ценный из методов исследования сердца.
Задачи: 1.определение тонов сердца и их характеристика: сила, монолитность,тембр, ьритм,частота. 2. определение числа сердечных сокращений З. Определение наличия или отсутствия шумов с описанием их основных свойств.
Первый тон: первый компонент мышечный, напяжение мышц желудочков, низкочастотный и низкоамплитудный, второй компонент клапанный образуется в период напряжения в его конце когда образуется когда образуется внутрижелудочковое давление и закрытие митрального и трехстворчатого клапана. Высокоамплитудный и относительно высокочастотный. Третий компонент клапанно-сосудистый. Продолжительность первого тона 0,8-0,12с.
Второй тон: в начало диастолы регистрируется.связан с периодом расслабления в диастоле.В протодиастолическом интервале периода расслабления происходит закрытие полулунных клапанов аорты и легочной артерии.2а компонентабклапанный и сосудистый 0,05-0, 07с.на фкг регистрируется у окончания зубца т.
Третий тон:тон наполнения желудочков, отражает колебания желудочков в их диастолу в фазу быстрого наполнения. Низкоамплитудные колебания. О, 12-0,14с
Четвертый тон: систола предсердий, факультативный, при аускультации не определяется низкоамплитудные, низкочастотные колебания у окончания зубца Р. Продолжительность 0, 03-0,Обе. Усиление обоих тонов наблюдается у астеников, после физической нагрузки, при волнении
Раздвоение 1и 2 тона физиологическое наблюдается у молодых- людей при глубоком дыхании.
2.Язвсппая болезнь с локализацией язвы в желудке. Причины. Клинические синдромы. Значение дополнительных методов в диагностике.
Язва желудка - это дефект или эрозия его слизистой оболочки, окруженный зоной воспаления.
Возникает в результате дисбаланса между «защитными» факторами слизистой оболочки желудка такими как слизисто- эпителиальный барьер, микроциркуляция, желудочная слизь, гидрокарбонаты, гормоны (гастрин, секретин, соматостатин), активная регенерация, простагландины и факторами «агрессии» - пепсин, соляная кислота, Helicobacter Pylori.
Факторы риска:
1.Наследственная предрасположенность 2.Helicobacter Pylori ,3.Курение , 4. Антигены I группы крови , 5Лекарственные препараты , 6.Злоупотребление алкоголем , 7.Нерациональное питание (острая, солёная, грубая пища) , 8. Нарушение эвакуации пищи из желудка , 9.Сниженный иммунитет , 10.Нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы , 11. Метеорологические воздействия (сезонность) Недостаточное количество
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
