прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
+в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
240. 082.3. Феномен парадоксального пульса заключается в:
+а) уменьшении наполнения пульса на вдохе;
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
241. 083.3. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;
+б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом;
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.
242. 084.3. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
+а) аортальным стенозом;
б) митральным стенозом;
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.
243. 085.3. Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
+б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
244. 086.3. Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
+д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
245. 087.3. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
+а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
240. 082.3. Феномен парадоксального пульса заключается в:
+а) уменьшении наполнения пульса на вдохе;
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
241. 083.3. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;
+б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом;
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.
242. 084.3. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
+а) аортальным стенозом;
б) митральным стенозом;
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.
243. 085.3. Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
+б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
244. 086.3. Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
+д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
245. 087.3. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
+а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
240. 082.3. Феномен парадоксального пульса заключается в:
+а) уменьшении наполнения пульса на вдохе;
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
241. 083.3. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;
+б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом;
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.
259. 101.3. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
+д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
266. 108.3. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
+д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
294. 136.3. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
а) аускультации;
б) рентгенографии;
в) электрокардиографии;
+г) эхокардиографии;
д) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.
336. 178.3. Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции.
+а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
338. 180.3. Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография.
+а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
355. 197.3. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:
+а) развития депрессии сегмента ST ишемического типа;
б) развития инверсии зубца "Т";
в) появления частых экстрасистол высоких градаций;
г) появления блокады правой ножки пучка Гиса;
д) возникновения пароксизма мерцательной аритмии.
364. 206.3. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
+д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
380. 222.3. Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
+д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
1. ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ: Ознакомьтесь с литературой по теме занятия, материалом лекций и дополнительными информативными материалами на кафедре.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАДАНИЯ.
1. Подготовить и предоставить отчет о выполнении самостоятельной работы
2. Сформулировать тему и цель занятия
3. Ответить на вопросы самоподготовки
4. Выполнить практическую часть занятия (демонстрация практических навыков)
5. Ответить на вопросы итогового тестового контроля
Список рекомендуемой литературы к практическому занятию
Основная
1. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. 2010
2. Национальные рекомендации по кардиологии/ под ред. Р.Г. Оганова, 2010 с.-389
3. Болезни сердца / под ред. Р.Г. Оганова. 2010
4. Электрокардиография./ В.В. Мурашко, Струтынский а.в.2010 307 с.
Дополнительная
1.Внутренние болезни: учебник: в 2т. / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. 2-е изд. испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Т. 1- 2.
2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010 .
3. Рекомендации Европейского Кардиологического общества ( ЕКО) по диагностике и лечению тромбоэмболии легочной артерии( ТЭЛА), 2008/ European Heart Journal.-2008.- N29. с.2276-2315.
4. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. – М., 2012. – 382 с.
5. Фармакология в рецептах: Методическое пособие./под ред. Г.И. Сухановой, М.П. Дементьевой, Е.В. Елисеевой. – Владивосток, 2009. – 124с.
6. Неотложные состояния в кардиологии (причины, клиника, диагностика, лечение): учеб. пособие/Ю.В. Кулаков, О.П. Моднова, И.Н. Григоренко, Н.А. Догадина; ВГМУ.-Владивосток: Медицина ДВ,2009.-112 с.
ГБОУ ВПО ТГМУ РФ
Кафедра госпитальной терапии и фтизиопульмонологии
Методические указания к практическим занятиям для интернов
Специальность 06010121 – «Терапия»
ТЕМА ЗАНЯТИЯ №2: «ИБС. Эпидемиология (данные международных исследований, данные
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
