Традиционными и разработанными нами методами трехмерной микроскопии не бинарными световыми микроскопами изучены структура рельефа поверхности мезотелия, базальной мембраны (БМ) после отмыва мезотелиальных клеток, а также строение волокнистых слоев диафрагмальной брюшины и плевры (ДБП) человека.
На поверхности плевры расположены немногочисленные, относительно крупные, диаметром 2-3 мм, круглые ямки с плотными четко очерченными краями и регидными склонами глубиной 150-200 мкм. Иногда 2 ямки примыкают друг к другу, формируя округло-овальное углубление с симметричными склонами. Расположенные в 1 ряд, параллельные и примыкающие друг к другу, тонкие (диаметром около 2 мкм) коллагеновые волокна КВ ПВС, по краю ямки cобираются в обособленные пучки диаметром 10-15 мкм. При этом на склоне ямки они приобретают извилистость и на выходе из ямки по противоположному ее краю, вновь распределяются в 1 ряд тонких волокон. Извилистости соседних пучков, из-за фазового сдвига и значительного обмена волокнами, не синхронизированы между собой, поэтому между соседними пучками, находящимися в противоположной фазе волнистости, формируются ряды безволокнистых участков – щели в виде линз, ромбиков. КВ глубокого волокнистого слоя (ГВС) склонов и дна ямок также собраны в обособленные пучки во взаимно пересекающихся направлениях. Эти пучки имеют четкие контуры и оформленные поверхности и являются трабекулами, лежащими в тканевой жидкости в толще плевры. По-видимому, компактная упаковка волокон в отдельные пучки является механизмом уменьшения объема ткани и формирования ямки на поверхности серозной оболочки. Для обеспечения проницаемости последней, между плотными трабекулами имеются межволокнистые щели. Возможно, описываемые ямки связаны с аппаратом регистрации отрицательного внутриплеврального давления, плотности прилегания листков плевры.
На поверхности ДБП выделяются многочисленные ряды щелевидных углублений и валикообразных возвышений с несимметричными склонами, размерами 50-500 мкм. При механическом воздействии участок поверхности ДБП в этих бороздах и на валиках свободно колеблется, западая или выступая на 10-50 мкм, соответственно. Эти локальные участки поверхности, состоящие из слоя мезотелиальных клеток и своеобразного строения БМ и ПВС, обособлены в виде пленки от ГВС и представляют собой ундулирующие диафрагмы глубжележащих субмезотелиальных полостей. БМ подобной диафрагмы перфорирована множеством сквозных отверстий диаметром 1-2 мкм. Расположенные в один ряд, КВ ПВС внутри периметра диафрагмы полостей отделены от ГВС и собраны в обособленные трабекулы диаметром от 5 до 20 мкм. При этом они приобретают извилистость, параметры которой зависят от диаметра трабекулы и плотности упаковки в ней волокон. При диаметре 10 мкм амплитуда и длина синусоидальной волнистости трабекулы составляет 25 мкм и 50 мкм, соответственно. Лежащие под БМ две соседние трабекулы диаметром 10 мкм, располагаясь в противоположной фазе синусоидальной волнистости в плоскости диафрагмы полости, в виде закругленных рамок ограничивают округлой формы участки ПВС без волокон, матрикса и клеток, размерами по диагоналям около 50 мкм. На просвет эти участки диафрагмы полостей, состоящие лишь из перфорированной БМ и мезотелиальных клеток, выглядят в виде светлых окон размерами от 25 до 100 мкм. Ряды таких окон диафрагмы полостей, как и сами эти диафрагмы, ориентированы чаще всего косо к направлению волокон ПВС. К примеру, при ориентации под азимутальным углом плюс 135 градусов (против часовой стрелки от южного полюса поля зрения) к направлению КВ ПВС, ряды окон имеют наиболее простые закономерности формирования и представляют собой метамерно расположенные фигуры соприкосновения двух соседних трабекул в строго противоположной фазе синусоидальной волнистости. Это происходит вследствие того, что сбор волокон в пучок происходит асимметрично, только с одной стороны, «запаздывая» со стороны восточного азимута и формируя первый изгиб формурующихся трабекул в тангенциальной плоскости в направлении плюс 135 градусов, в направлении формирующегося ряда окон. Сформированные трабекулы уже совершают второй изгиб в тангенциальной плоскости перпендикулярно к краю ряда окон (под углом минус 135 градусов – против часовой стрелки от южного азимута), завершая восточную амплитудную фазу волнистости. Далее трабекулы совершают противоположную западную амплитудную фазу волнистости также в тангенциальной плоскости и могут исчезнуть, рассыпаясь в однорядный ПВС. В этом случае формируется одинарный ряд окон. Если трабекулы совершают 2-3 и более периодов волнистости, то формируются ряд окон из 2-3 и более полос окон. Нередко, при соприкосновении две соседние трабекулы сливаются вместе и приобретают извилистость в два раза большей амплитудой и длиной волны. При соприкосновении подобных двух соседних трабекул в противоположной фазе волнистости формируются симметричное окно в два раза больших размеров. При соприкосновении трабекул со смещением фаз волнистостей отличным от 180 градусов, формируются окна удлиненной формы. Форма окон становится разнообразной, многоугольной, при соприкосновении трабекул различных диаметров, различных амплитуд и длин волн, фаз волнистостей. В большой степени это происходит при ориентации рядов окон под углом к направлению КВ ПВС, отличном от 45 градусов – от прямого до 180 градусов. Под диафрагмой полостей, по ее контурам, между ПВС и ГВС располагается заполненная серозной жидкостью тангенциальная тканевая щель, переходящая глубже в узкий щелевидный канал – устье. Ограниченное пучками КВ ГВС, устье, шириной и глубиной около 30-50 мкм, глубже открывается в свободную полость в толще ГВС. Полость представляют собой относительно обширную, с глубиной просвета 30-60 мкм, тангенциальную тканевую щель без матрикса и мезотелиальной выстилки, неправильной формы на проекции и размерами на ней от 0,2х0,2 мм до 0,5х3 мм. Стенки полости, как и ее устья, образованы относительно крупными пучками КВ ГВС, формирующими более выраженную, чем на участках вдали от полостей, высокоамплитудную извилистость, переходящую в спиралевидную извитость. При этом теряется синхронизированность извилистостей между соседними пучками. Соседние витки спиралей также не синхронизированы между собой и часто являются сжатыми и опрокинутыми в разных направлениях. Вследствие этого, стенки полостей и их устьев, по их периметру, не являются ровными. Пересеченный рельеф их поверхности характеризуется отдельными овальными возвышениями от проступающих витков спиралей пристеночных пучков КВ. Рельеф поверхности свода и дна полости является более ровным. На дне полости нередко располагаются борозды с ровными пологими или крутыми склонами, образованными складчатостью поверхности. Люминальная поверхность стенок полостей сформирована матриксом, проступающими соединительнотканными клетками и коллагеновами волокнами. То есть, субмезотелиальные полости - это гигантские межклеточные щели соединительной ткани (как синовиальные полости без покровных синовиоцитов). Между противоположными стенками полости и ее устья через свободное пространство перекинуты крупные трабекулы, переходящие в пристеночные пучки коллагеновых волокон. Отдельные полости связаны между собой каналами. В составе стенок к просвету полости и ее устьев близко подходят сосуды. Периваскулярная стенки их часто непосредственно проступают в просвет полости в виде валиков.Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.