Медицина \ Клиническая фармакология и фармакотерапия

Составление протокола по изучению эффективности и безопасности лекарственных средств при диагнозе "Беременность 28-29 недель. Тазовое предлежание. Угроза ранних преждевременных родов", страница 3

Особенности взаимодействия применяемых лекарственных препаратов

	Лекарственные препараты
	Гинипрал	Верапамил	Курантил	Сорбифер	Сульфат магния	Аскорбиновая кислота
Гинипрал	---------	+	+	+	+	+
Верапамил	+	-----------	+	+	+	+
Курантил	+	+	-----------	+	+	+
Сорбифер	+	+	+	------------	+	+
Сульфат магния	+	+	+	+	------------	+
Аскорбиновая кислота	+	+	+	+	+	------------

+ - потенциальный эффект

Основные клинико-лаболаторные показатели для оценки фармакологического эффекта, их динамика

Лекарственные средства	Известные методы контроля эффективности	Показатели учитываемые при оценке фарм. Эффекта	Динамика
Гинипрал	Улучшение состояния больной	Пульс, АД, ЭКГ, улучшение общего состояния	положительная
Верапамил	Пульс, АД, ЭКГ у беременных и плода	Улучшение общего состояния	положительная
Курантил	ОАК, коагулограмма, контроль АД, ЧСС	Состояние системы крови	Улучшение состояния
Сорбифер	ОАК, б\х крови	Состояние системы крови	Улучшение состояния
Сульфат магния	Улучшение состояния больной	Пульс, АД, ЭКГ у беременных и плода	положительная
Аскорбиновая кислота	ОАК,ОАМ. Необходимо регулярно контролировать функцию поджелудочной железы. Следить за функцией почек и АД. Вследствие стимулировании, образование кортикостероидных гормонов	Состояние системы крови	положительная

Осложнения фармакотерапии. Методы профилактики.

Препарат	Возможные осложнения	Методы профилактики
Гинипрал	Потливость, Аритмия	Ограничение приема жидкости и соли, объем раствора для индузий не должен превышать 1500 мл. в сутки. Назначение верапамила.
Верапамил	Верапамил обычно хорошо переносится. Однако возможны тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций, относительно часто (особенно при длительном приеме) возникают запоры атонического характера. Большие дозы могут вызывать артериальную гипотензию, атриовентрикулярную блокаду.	Уменьшение дозы, динамическое наблюдение за ЧСС, АД, пульсом.
Курантил	Крайне редко возможны рвота, тошнота, понос, головокружение, головная боль, миалгия, гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия, кожные аллергические реакции.	Варьирование дозы
Сорбифер	Тошнота, рвота ,боли в животе. Диарея или запор, язвенное поражение пищевода, аллергические реакции (зуд, сыпь), гиперемия, головная боль, головокружение, слабость.	Снижение дозы или отмена препарата при передозировке, диета, обогащенная молочными продуктами. При остром отравлении-Десферон.
Сульфат магния	Возможно угнетение дыхания гипотония.	Введение препаратов кальция (хлорид кальция, CaCL2)
Аскорбиновая кислота	Угнетающее влияние на инсулярный аппарат поджелудочной железы	Отмена препарата. Снижение дозы

Общее заключение об эффективности и безопасности фармакотерапии

у данной больной.

Заключение: в результате проведенного анализа эффективности и безопасности фармакотерапии у беременной Хайрулиной Р.Р. отмечено не рациональное назначение препаратов, так как назначено более 4 препаратов – полипрогмазия, не обоснованно назначили сульфат магния (показаний для назначения нет).

Оставшиеся препараты для данной больной назначены правильно с учетом клинических особенностей, возраста и данных анализа. На фоне проводимой терапии у беременной отмечается подавление преждевременной родовой деятельности, улучшение общего состояния, исчезновение слабости, повышение содержания гемоглобина. Побочные эффекты не наблюдаются. Следовательно, данная фармакотерапия является эффективной и безопасной для данной беременной.

Литература:

1. Кукес В.Г. Клиинческая фармакология. – М., 1999.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 14-е изд. – М., 2000.

3. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С. Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М., 1997.

4. Справочник «Видаль», 2002.

1 2 3

Скачать файл