Составление протокола по изучению эффективности и безопасности лекарственных средств при диагнозе "Беременность 28-29 недель. Тазовое предлежание. Угроза ранних преждевременных родов", страница 2

Лекарственное средство

Рецептурная пропись

Основные параметры фармакокинетики

Фармакодинамика и обоснование выбора лекарственного средства

1. MgSO4

Слабительное,желчегонное,миотропный спазмолитик

Rp.:sol. Magnesii sulf. 25%-15 ml.

HCl 0.9% - 200,0

в\в. капельно

Растворим в воде, плохо в спиртах, проходит ч\з ГЭБ, плаценту. выделяется почками.

Оказывает успокаивающее действие на ЦНС при парентеральном введении оказывает успокаивающее, противосудорожное, спазмолитическое действие. Угнетает нервно-мышечную передачу. Токолитик, расслабляет гладкую мускулатуру. Регулирует обменные процессы. 

2. Гинипрал

Таблетки начинают принимать за 2-3 часа до окончания парентерального введения. Назначают сначала 1 таб., затем через 3 часа по 1 таб. каждые 4-6 часов, всего 8-4 таб. в день.

Rp.: Tab. Gyniprali      0,0005

        D.t.d. N10

        S:по 1 т. каждые 4-6 ч., всего 4-8 т. в день.

Метаболизируется в печени, выделяется преимущественно почками в неизмененном виде.

В связи с влиянием на В2 рецепторы матки применяют токолитические средства при угрозе преждевременных родов(в 3 триместре беременности), при острой внутриутробной асфиксии плода, во время родов (при дискоординированной родовой деятельности).

3. Курантил

Rp.: Curantili 0,025

        D.t.d. N10 in tab.

        S.: По 1 таб. 3 р\д за час до еды.

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначит. кол-во). Почти полностью связывается с белками плазмы. Сmах-в течение 1 часа после приема. Накапливается в первую очередь, в сердце и в эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкоронида. Для таблеток Т1/2 составляет 10 часов.

Уменьшает ОПСС,  понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов улучшает микроциркуляцию,предупреждает

 артериальный тромбоз, нормализует венозный отток, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток, при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона

4. Сорбифер

Rp.: Tab.Sorbifer durules

    D.t.d. N50

     S.:  По одной таблетке 2р\д за 30 мин. До еды, в течение 15 дн.

Адсорбция и биодоступность железа высокие. Железо всасывается преимущественно в   12 п.к. и проксимальной части тощей кишки. Связывание с белками плазмы-90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитахи клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество в виде миоглобина в мышцах. Т1\2 составляет 6 часов.

Железо незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в тканях. Технология ДУРУЛЕС обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Аскорбиновая кислота улучшает его абсорбцию из ЖКТ. Применяется для профилактики и лечения железодефицитной анемии в том числе и у беременных.

5.Аскорбино вая кислота

Rp.:sol.as.ascorbinici 5%-4,0 ml

Glucosi 10%-10,0 ml

D.S..в\в

Обладает сильно-выраженными восстановительнымисвойствами, участвует в окислительно-восстановительных процессах,углеводного обмена,свертывания крови, регенерации ткани, образование стероидных гормонов, участвует в синтезе каллагена и нормализации проницаемости капилляров

6. Верапамил

Rp.: Tab.Verapamili 0,004

        D.t.d. N10

        S: Внутрь по 1 таб.3 р\д.

После приема внутрь всасывается более 90% дозы. Плотнодоступность20-30% вследствие 1 прохождения через печень. Т1\2 4,5-12 часов. Выводится через почки и фекалии. Проходит через плаценту и определяется в крови пупочной вены в родах.

Блокирует Са-каналы и снижает трансмембранный Са ток, снижает сократимость, частоту водителя ритма синусового узла, расслабляет гладкую мускулатуру, вызывает периферическую вазодилатацию. В данный момент используется для устранения побочных явлений ГИНИПРАЛА: тремор, тахикардия и т.д.