Исторические этапы в учении об остром аппендиците

Исторические этапы в учении об остром аппендиците.

В течение многих веков червеобразному отростку не отводили подобающей роли в патологии брюшной полости. Абсцессы подвздошной полости и различные гнойные перитониты были известны давно, но их возникновение не связывали с заболеванием червеобразного отростка. Лишь во второй половине XI века усилиями многих ученых было выяснено значение воспаления червеобразного отростка как причина подвздошных и тазовых гнойников и разлитых гнойных перитонитов. Сам термин «аппендицит» предложил Fitz в 1886 году.

История учения об остром аппендиците можно разделить на 4 периода.

I период – от древнего времени до 80 годов XI века.

II период- от 80 годов XI века до начала XX века.

III период- первая четверть XX века.

IV период - вторая четверть XX века и до наших времен.

В I период не было самого « Острого аппендицита». Лечение заболевания  в виде « псоитов», « маточных нарывов», которых не связывали с  аппендицитом, проводили хирургическим путем.

 Этот период характеризуется основными признаками:

1) консервативным лечением острого аппендицита,

2) применение простейших видов оперативного лечения осложненного аппендицита  (векр. аппендицита, гнойников без удаления червеобразного  отростка.)

Несмотря на это, этот период  дается научно – обосновавшееся связь между воспалением   

червеобразного  отростка и гнойниками брюшной полости благодаря исследованиям П. Ю. Неммерта (1850), П.С. Платонова(1853).   

II период. Выяснено значение воспаления червеобразного  отростка как причина  ограниченного и разлитого перитонита. В 1886 году Fitz предложил термин «аппендицит». Стали применять аппендэктомию при разлитом перитоните и апп. гнойниках: в 1884 году в Англии Mohomed, в Германии- Kronlein.

Первую аппендэктомию в России выполнил А.А.Троенов в 1890 году в Обуховской больнице.

III период. Были углублены сведения об этиологии, патогенезе, патологической анатомии и клинике острого аппендицита. Доказана необходимость его оперативного лечения,? аппендэктомию применяли в первые 24-48 часов от начала заболевания; позднее этого срока оперировали больных только по поводу  

IV период .Срочные оперативные лечения острого аппендицита