З.Язвой желудка.
4.Оперативное лечение.
5.Опсрацисй выбора является операция на поджелудочной железе (удаление гастрнномы) или гастрэктомия.
ЗАДАЧА № 33
I.Опухоль желудка со стенозом выходного отдела.
2.ФЭГДС с биопсией, рентгсноконтрастное исследование желудка, УЗИ органов брюшной полости.
З.Декомпенсированный пилоростеноз органического генсза.
4.Субтогальная резекция или гастрэктомня.
5.При наличии метастазов- гастроэнтсростомнж.
ЗАДАЧА 34
1
.Прогрессирующее течение панкреонекроза.
2.Тотальным поражением поджелудочной железы.
З.Плюринестеральный синдром, нарастающая эндотоксикация.
4.УЗИ, лапароскопия.
5.При той но- некротических осложнениях.
ЗАДАЧА № 35
I .Острый панкреатит и острую кишечную непроходимость.
2.При остром панкреатите- чаше консервативное лечение, при острой высокой спаечной кишечной непроходимости- операция.
3.Рентгенологический контроль за положением бариевой взвеси по кишечнику, УЗИ органов брюшной полости.
4.Общая симптоматика- боли в верхнем этаже брюшной полости, рвота.
5.Рстген исследование показано при острой кишечной непроходимости.
ЗАДАЧА № 36
1 .Острый панкреатит, перитонит.
2.УЗИ поджелудочной железы. Амилаза мочи.
З.При наличии перитонита- оперативное лечение.
4,Нарастание клинической картины и эндоннтоксикации.
5.Срочная операция- лапароскопия. Ревизия сальниковой сумки- промывание и осушивание брюшной полости, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки.
ЗАДАЧА 37
I .Многие (перечислить острые хирургические и гинекологические заболевания). 2.Лапаротомию с ревизией органов брюшной полости.
3.При наличии другой причины, стимулировавшей клинику острого аппендицита, аппендэктомия не производится.
4. При наличии вторичных изменений в червеобразном отростке необходимо произвести «попутную» аппсндэктомию.
5.Применсниый доступ- разрез можно использовать как контрацептуру для дренирования брюшной полости при обнаружении перитонита
Задача 38
1 О хроническом геморрое
2 11 стадия заболснпния
З. Больному показано хирургическое лечение.
4. Показанием является осложненный геморрой.
5 Операции Миллигана- Моргана, УаЙтхсда, Маркса.
ЗАДАЧА № 39
ЗАДАЧА №40
1. Калькулезный холецистит, острая тонкокишечная непроходимость. Местный перитонит. Пузырно- 12 перстный свиш.
2.Беноары другого происхождения Инородные тела.
3 Показана ФЭГДС.
4.ФЭГДС, УЗИ.
5.Лапаротомия, ревизия брюшной полости, вскрытие кишки, удаление камня, дренирование брюшной полости.
ЗАДАЧА № 41
1. Перитонит.
2. Общин
анализ крови, мочи, обзорная рентгенография органов брюшной полости. УЗИ
органов брюшной полости.
З.При необходимости лапароскопия.
4. Операция- лапаротомия.
5.Срсдинно- средний доступ, интубациоиный наркоз.
ЗАДАЧА №42
1 Правосторонняя ущемленная маховая грыжа.
2.С копростазом и ложным ущемлением.
3. Экстренное оперативное вмешательство.
4. Паховый доступ.
5. .Объем операции зависит от состояния ущемленного органа.
ЗАДАЧА №43
1.Вероятно варикозно- измененные вены кардиального отдела желудка.
2.ФЭГДС.
3. Проведение гсмостатической терапии, введение зонда Блекмора.
4.Операция Таннсра.
5 Оперативные вмешательства неэффективны
ЗАДАЧА № 44
1. Опухоль фатерова соска и головки поджелудочной железы, холсдлхолитназ, нсрихоледохиалышй лимфаденит.
2.
Пальпаторнос исследование холсдоха и головки поджелудочной железы,
интраоперационная холангиофафия, вскрытие сапыжкопой сумки и сх-кот
поджелудочной железы.
З.Холсдохолитотомия.
4.Холсцистоеюноанастомоз.
5 Операция будет закончена в зависимости от характера обнаруженной причины желчной гипертензин(холедохолитотомия. наложение
билиоднчестивного анастомоза, дренирование холедоха по Керу, Вишневскому, Холстсду- Пиковскому и др.).
Задача45
2 .Для верификации процесса могут быть использованы УЗИ, ЭРХПГ, определение диастазы в моче.
3. Интраоперационная холангиографич
4. Тактика будет зависеть от обнаруженной причины - консервативное лечение рсланкротомия с ревизией зоны оперативного пособия
5 Вид операции зависит от найденной причины желтухи.
ЗАДАЧА №46
1.Нет. 2. Симптом Курвуазье.
3. Славление общего желчного протока опухолью.
4.
УЗИ, ЭРХПГ, дуоденофафия с искусственной гипотонией, КГ, лапароскопия,
биохимические исследования крови (на трансамипазы. щелочную
фосфатазу).
5. Если нет условий для панкреатодуоденальной резекции, то паллиативная операция- холедоходуалсноанастомоз.
ЗАДАЧА №47
1. Предположительный диагноз: инвагинация кишечника.
2. От дизентерии.
3. Ирригоскопнсй и ирригографией с воздухом.
4. Да, если длительность болезни не более 12 часов.
З.При обнаружении инвагината тактика определяется сроком от начала заболевания- до 12 часов после введения баралпша «раздувание» воздухом. введение в прямую кишку под давлением до 100-120 мм вод. ст. После дается барий для контроля за проходимостью. После 12 часов хирургическое лечение.
ЗАДАЧА №48
1 .Диплококковый перитонит.
2.Осмотр наружных половых органов(вульвовагинит, мазок, лапароскопия).
3 неясных случаях показана.
4. Нет.
5. Противовоспалительная терапия.
ЗАДАЧА № 49
1 Внематочная беременность.
2. Вагинальное исследование, пункция заднего свода влагалища.
3 Анемия носит вторичный характер. Причиной анемии является кровотечение в брюшную полость из маточной трубы.
4. Экстренная операция- лапаротомия.
Задача 50
1.Острый гангренозный перфоративный холецистит.
2. Наложена холецистостомия без осмотра всего желчного пузыря.
3.
Перфорация желчного пузыря, перитонит.
4. Лапаротомия в экстренном порядке.
5 Холецистэктомия, дренирование брюшной полости.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.