Вместо креатинина для определения скорости клубочковой фильтрации можно использовать синтетический полисахарид инулин, который также свободно фильтруется, не реабсорбируется и не секретируется. В этом случае получается несколько более точный результат, но исследование затрудняется, так как инулин в организме не вырабатывается, и, чтобы создать в крови постоянную концентрацию этого вещества, требуется его внутривенное введение с определенной скоростью.
8. Канальцевая реабсорбция и ее виды. Принцип метода исследования реабсорбции веществ в почке.
Канальцевая реабсорбция и ее виды.
Несмотря на то, что в сутки образуется около 180 литров первичной мочи, объем выделяемой мочи составляет около 1,5 литров. Это происходит из-за того, что в канальцах происходит активная реабсорбция профильтровавшихся в почечном клубочке воды и разных веществ, то есть происходит канальцевая реабсорбция. Реабсорбция представляет собой транспорт веществ из мочи в лимфу и кровь. В процессе реабсорбции вода и вещества из просвета канальцев через люминальную мембрану поступают в цитоплазму клеток эпителия, затем через базолатеральную мембрану выносятся из клеток эпителия в интерстициальное пространство, после чего поступают в околоканальцевые капилляры. Такой путь реабсорбции называется трансцеллюлярным и в его основе лежат общие механизмы транспорта веществ через плазматические мембраны. Возможна реабсорбция через плотные соединения между клетками эпителия посредством простой диффузии или переносом вещества вместе с растворителем, что носит название парацеллюлярного пути реабсорбции.
В зависимости от отдела канальцев, где происходит канальцевая реабсорбции выделяют проксимальную или дистальную реабсорбцию.
Проксимальная реабсорбция обеспечивает полное всасывание из первичной мочи глюкозы, белка, аминокислот, витаминов, 2/3 профильтровавшихся воды и ионов натрия, большого количества ионов калия, двухвалентных катионов, анионов хлора, бикарбоната, фосфата, мочевой кислоты, мочевины. И хотя состав канальцевой жидкости к концу проксимального отдела канальцев существенно отличается от плазмы крови (из-за неодинаковой реабсорбции разных компонентов), осмотическое давление первичной мочи остается таким же, как в плазме.
Дистальная реабсорбция ионов и воды по объему значительно меньше проксимальной. Однако из-за способности менять реабсорбцию под влиянием гормональных воздействий, она определяет состав конечной мочи и способность почки выделять либо концентрированную (с высоким удельным весом солей), либо разведенную мочу (с низким удельным весом солей).
Принцип метода исследования реабсорбции веществ в почке.
При повышении концентрации основных электролитов в физиологически допустимых пределах пропорционально увеличивается и скорость их транспорта. В то же время реабсорбция других веществ усиливается лишь до определенного предела, соответствующего их концентрации, называемой почечным порогом. Это относится, например, к глюкозе, фосфату, сульфату, аминокислотам и бикарбонату.
Рассмотрим принцип метода исследования реабсорбции различных
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
