Физиология крови. Теоретические вопросы по кафедральной методичке

Физиология крови.

Теоретические вопросы по кафедральной методичке.

1.  Внутренняя среда организма и ее компоненты. Понятие гомеостазиса.

2.  Гисто-гематические барьеры. Микросреда клеток.

3.  Система крови. Кровь как внутренняя среда организма. Физиологические функции крови.

4.  Составные части крови. Гематокритный показатель, метод его определения. Объем циркулирующей крови. Вязкость крови.

5.  Плазма крови. Состав плазмы, функции основных компонентов плазмы: белков, ионов, микроэлементов. Осмотическое, гидростатическое и онкотическое давление плазмы крови, их значение в транскапиллярном обмене жидкости.

6.  *Кислотно-щелочное равновесие плазмы крови. Буферные системы крови. Физиологические механизмы, поддерживающие рН крови.

7.  Форменные элементы крови. Эритроциты, форма, размеры, средний объем, количество, функции. Эритроцитоз, эритропения, их возможные причины.

8.  *Методы подсчета эритроцитов.

9.  Гемоглобин, его структура и функции. Виды гемоглобина и его соединения (физиологические и патологические).

10.  Абсолютное и относительное количество гемоглобина в крови, способы определения.

11.  Цветовой показатель крови: величина, способ вычисления, клиническое значение.

12.  Гемолиз, его виды. Механизм осмотического гемолиза и границы осмотической резистентности эритроцитов.

13.  *СОЭ: величина, методика определения. Клиническое значение определения СОЭ.

14.  Лейкоциты: строение и функции различных видов лейкоцитов. Лейкоцитарная формула, ее клиническое значение. Количество лейкоцитов и методы их подсчета в периферической крови. Физиологический лейкоцитоз.

15.  Группы крови. Система АВО, система резус, другие антигенные системы.

16.  Физиологические основы переливания крови. Правила переливания крови. Резус-конфликт. Кровезамещающие растворы.

17.  Методики определения групп крови по системе АВО.

18.  Определение резус фактора в крови человека.

19.  *Нервно-гуморальная регуляция гемопоэза.

20.  *Возрастные изменения клеток крови.

Ответы на теоретические вопросы по теме «физиология крови».

1. Внутренняя среда организма и ее компоненты. Понятие гомеостазиса.

Внутренняя среда организма – необходимое условие жизни клеток организма, не зависящей от изменений внешней среды. Через нее осуществляется обмен между организмом и внешней средой.

К компонентам внутренней среды организма относятся все жидкости внеклеточного пространства:

1.  Интерстициальная (тканевая) жидкость.

2.  Кровь

3.  Лимфа.

4.  Трансцеллюлярные жидкости:

·  спинномозговая;

·  внутриглазная;

·  внутрисуставная (синовиальная);

·  жидкости серозных пространств – плевральная (париетальной и висцеральной листками плевры), перикардиальную (жидкость, находящаяся между эпикардом сердца и перикардом), перитонеальная (жидкость, вырабатываемая брюшиной).

Жидкости внутренней среды организма характеризуются постоянством физико-химических показателей:

·  осмолярности;

·  рН;

·  концентрации различных ионов и органических соединений;

·  температуры;

·  объема.

Различают:

·  жесткие константы (показатели внутренней среды организма, диапазон границ отклонения которых от средней величины мал) – температура тела, концентрация №⁺, К⁺,  в клетках и межклеточной жидкости, кислотно-щелочной баланс и др.;

·  пластические константы (показатели внутренней среды организма, границы отклонений которых от средних величин имеют более значительный диапазон) – концентрация глюкозы, концентрация белков плазмы крови, частота сердечных сокращений, легочная вентиляция и др.

Перечислим (и средний диапазон отклонений) некоторые показатели внутренней среды организма:

Концентрация Na⁺:

·  нормальная средняя величина показателя – 142 ммоль/л;

·  нормальные границы отклонения показателя от средней величины – 138-146 ммоль/л;

·  крайние, опасные для жизни границы сдвига показателя – 115-175 ммоль/л.

Концентрация K⁺:

·  нормальная средняя величина показателя – 4,2 ммоль/л;

·  нормальные границы отклонения показателя от средней величины – 3,8-5,0 ммоль/л;

·  крайние, опасные для жизни границы сдвига показателя – 1,5-9,0 ммоль/л.

рН:

·  нормальная средняя величина показателя – 7,4;

·  нормальные границы отклонения показателя от средней величины – 7,35-7,45;

·  крайние, опасные для жизни границы сдвига показателя – 6,9-8,0.

Са²⁺:

·  нормальная средняя величина показателя – 1,2 ммоль/л;

·  нормальные границы отклонения показателя от средней величины – 1,0-1,4 ммоль/л;

·  крайние, опасные для жизни границы сдвига показателя – 0,5-2,0 ммоль/л.

О₂:

·  нормальная средняя величина показателя – 40 мм. рт.ст.;

·  нормальные границы отклонения показателя от средней величины – 35-45 мм. рт.ст.;

·  крайние, опасные для жизни границы сдвига показателя – 10-1000 мм. рт.ст.

СО₂:

·  нормальная средняя величина показателя – 40 мм. рт.ст.;

·  нормальные границы отклонения показателя от средней величины – 35-45 мм. рт.ст.;

·  крайние, опасные для жизни границы сдвига показателя – 5-80 мм. рт.ст.

Понятие гомеостазиса. Гомеостазис – состояние относительного и динамического постоянства показателей внутренней среды организма. Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо постоянство состава и свойств внутренней среды организма, то есть необходим гомеостазис. Но абсолютного гомеостаза нет, так как в организм постоянно поступают питательные вещества, а из нее выделяются метаболиты. В настоящее время введен термин "гомеокинез" – это приспособление к условиям изменяющейся внешней среды.

Гомеостазис обеспечивается совокупностью биофизических, биохимических и физиологических реакций систем организма (регуляторными механизмами).

Одним из субстратов гомеостазиса является гисто-гематический барьер