Грамотрицательные кокки. Таксономия, морфология, возбудитель инфекции. Клинические формы

Лекция

Зав. кафедрой микробиологии с вирусологией и иммунологией

доктора медицинских наук

По теме: Грамотрицательные кокки

План лекции

1. Таксономия грамотрицательных кокков

2. Морфология

3. Возбудитель менингококковой инфекции

·  Эпидемиология

·  Культивирование менингококков

·   Резистентность

·   Биохимическая активность

·   Антигенная структура

·   Клинические формы менингококковой инфекции

·   Факторы патогенности менингококков и патогенез инфекции

·   Иммунитет

·   Лабораторная диагностика

·  Специфическая профилактика  и специфическая терапия 

4. Возбудители гонококковой инфекции

·  Морфология

·  Культивирование

·  Биохимические свойства

·  Антигенные свойства

·  Резистентность

·  Факторы вирулентности гонококков и патогенез инфекции

·  Иммунитет

·  Лабораторная диагностика

·  Специфическая  терапия

Согласно таксономии Берги грамотрицательные кокки включаются в 4 группу, которая объединяет аэробные (микроаэрофильные) палочки и кокки.

В данной группе выделяют 2 подгруппы:

4 а- которая включает 82 рода

4 б- включает 3 рода

Из представителей подгруппы нас будет интересовать представители родов: Neisseria, Moraxeiia, Kingella, Veilonella имеющие значение в патологии человека.

Первое место по значимости в этиологии инфекционных заболеваний занимают представители рода Neisseria. Род включает более 10 видов:N.canis, N. cinerea, N.denitrificans, N.elongata, N.flavescens, N. Gonorrhoeae, N.lactamica, N.meningitidis, N.perflava, N. macacae, N.subflava, N.sicca, N. mucosa. и др.

По морфологии представители рода Neisseria –кокки размером 0,6-1 мкм,одиночные или парные(соприкасающиеся сторны клеток уплощены, напоминают кофейные зерна).Деление происходит в 2-х взаимно перпендикулярных плоскостях. Могут иметь пили,капсулу, неподвижны.

Некоторые представители рода способные вырабатывать пигмент. Поэтому нейссерии делят на пигментообразующие и пигменто-необразующие. К условно патогенным нейссериям относят пигментные виды нейссерий. Им отводится определенное место в патогенезе инфекционно-аллергической бронхиальной астмы (N.perflava, N. Flava, N.subflava, N.sicca) Они обладают мощным аллергенным эффектом, имеют общие АГ-детерминанты с тканями легких человека, которые выполняют роль индуктора образования аутоантител к тканям легких.

К облигатно патогенным видам нейссерий относят возбудителей  менингококковой и гонококковой инфекции.

Менингококковая инфекция- острое инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем Neisseria meningitidis

Neisseria meningitidis открыта в 1887 г. Вайхсельбаумом. Заболевание носит эпидемический характер и высоко контагиозно с летальностью без лечения до 85%. Характеризующееся поражением оболочек головного мозга с развитием менингита, менингоэнцефалита, энцефаломиелита, а также генерализацией инфекции.

Возбудитель менингококковой  инфекции имеет типичную для нейссерий морфологию, под действием внешних факторов (антибиотики) может переходить в L-формы. Поселяются в лейкоцитах и в мазке видны как бобовидные зерна внутри лейкоцита

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Характерна периодичность возникновения эпидемических вспышек и пандемий. Сейчас мы переживаем очередную эпидемическую вспышку. Начиная с 1900 года, первая вспышка была в 1904-1907 году, следующая 1925-45 годы (она характеризовалась так называемой двугорбой эпидемической волной, подъем заболеваемости в 1925 году и спад в 1930 году, но не до обычного уровня, затем резкий скачок вверх в 1937 году и спад до первоначальных межэпидемических значений в 1945 году). Вплоть до 1967 года был так называемый межэпидемический период, то есть заболеваемость была 0.68 на 100000 населения.

Культивирование. Возбудитель характеризуется высокой потребностью в ростовых факторах, необходимы добавки крови, сыворотки, асцитической жидкости. Аэроб, лучше растет при повышенном содержании СО₂ , рН 7,4-7,6.

На плотной питательной среде через 18-20 часов образуются бесцветные, опалесцирующие, плоские, круглые колонии  диаметром 0,5-1,5 мм. с ровным краем. На среде с кровью образуют колонии беловато-серые, больших размеров.

Наиболее подходящей бессывороточной средой  является среда Мюллера-Хинтона, содержащая полный набор аминокислот. В питательные среду добавляют антибиотики полимиксин, ванкомицин, линкомицин, ристомицин для подавления посторонней микрофлоры.

В бульоне дают равномерное помутнение, иногда нежную пленку на поверхности, в полужидких средах располагаются в верхнем слое.

Даже при оптимальных условиях  культивирования в питательной среде, гибнут через 48-72 часа.

Резистентность Менингококки малоустойчивы во внешней среде, при комнатной температуре погибают через 3 часа, при 55 ^оС – через несколько минут, не переносят высушивания, а также низких температур