Хирургическая помощь в амбулаторно-поликлинических учереждениях

          КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ АГМА

Методические указания для студентов педиатрического факультета.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ:

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧЕРЕЖДЕНИЯХ

Мотивация темы:Сохранение, восстановление и укрепление здоровья населения является важнейшей задачей системы здравоохранения. Организация, содержание и качество хирургической помощи в амбулаторных условиях представляют один из основных разделов повседневной деятельности врачебного состава учреждений амбулаторно-поликлинического профиля.

Цель:Изучение студентами работы врача – хирурга в амбулаторно-поликлинических условиях, организации работы кабинета хирурга в поликлинике, основных принципов диспансеризации населения, основной амбулаторно-поликлинической документации.

Задачи.

В результате изучения темы студент  должен

ЗНАТЬ:

- организацию работы врача-хирурга в поликлинике

-  оснащение кабинета хирурга

- принципы диспансеризации населения

- основную поликлиническую документацию, правила ее заполнения

- принципы осмотра больных в поликлинике

- обьем хирургической помощи в амбулаторных условиях

- понятие чистой и гнойной раны

- определение липомы, тератомы, фурункул, карбункул, флегмона, абсцесс.  

Принципы их диагностики и лечения.

- принципы перевязки больных с гнойными, чистыми ранами

- принципы лечения гнойных ран

- наложение и снятие швов на рану

- удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки

Студент должен уметь:

- наложение и снятие швов на рану

-   удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки

- произвести ПХО раны

- заполнять первичную документацию в поликлинических условиях

- проводить перкуссии, пальпацию, аускультацию живота

- пальпацию периферических лимфоузлов

- осмотр верхних и нижних конечностей, определение периферической пульсации.

- произвести ректальное исследование

- выполнить операцию- разрез, дренирование при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

Базисные знания.

Студент должен иметь представления об организации работы хирурга в условиях поликлиники, оснащение его рабочего места, клинические проявления и принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи  и подкожно-жировой клетчатки.

План-хронокарта занятия.

1.  Актуальность проблемы хирургической амбулаторно- поликлинической помощи-– 10 мин.

2.  Осмотр хирургических больных (в кабинете хирурга, поликлиника)  – 15 мин.

3.  Знакомство с оснащением рабочего места хирурга (поликлиника) – 15 мин.

4.  Знакомство с работой чистой и гнойной перевязочной (поликлиника) – 15 мин.

5.  Теоретический разбор темы (учебная комната, поликлиника) – 45 мин

6.  Знакомство и заполнение первичной документации хирургического больного (кабинет хирурга, поликлиника) – 20 мин.

7.  Перерыв 10 мин.

8.  Разбор хирургических больных, обращающихся к хирургу ( кабинет хирурга, поликлиника)– 10мин.

9.  Разбор ситуационных задач и решение тестовых задач (учебная комната) – 35 мин.

10.Заключение преподавателя – 5 мин.

Вопросы для самоподготовки.

1.  Принципы организации работы врача-хирурга в поликлинике (1.2)

2.  Вопросы оснащения рабочего места врача-хирурга в условиях поликлиники (1.2,3)

3.  Оснащение чистой и гнойной перевязочной в поликлинике(1,2,3)

4.  Понятие диспансеризации (1.2,3)

5.  Принципы диспансеризации больных (1.2,3)

6.  Понятие ПХО ран (1,2,3,5.6)

7.  Понятие- абсцесс, флегмона, карбункул, фурункул, липомы, тератомы (3.4)

8.  Принципы наложения кожных швов (3,4,5)

9.  Принципы снятия кожных швов (3,4)

10. Принципы операции-разрез, дренирование при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

11. Наложение повязок (3,4.5.6)

12.Иммобилизация и обезболивание переломов

Литература для самоподготовки.

Основная.

1.Хирургические болезни, Т.1. Под редакцией В.С.Савельева, А.И.Кириенко, М.,2005 г.

2.Хирургические болезни. Под редакцией М.И.Кузина. М.,2002 г.

3. Комплексное пособие «Хирургическая помощь в амбулаторно-поликлинических условиях». Сысолятин А.А., 2002г.

Дополнительная литература.

4. Очерки гнойной хирургии. Издательство 4 – е. Войно – Ясенецкий В.Ф.

2006 г

5. Хирургическая инфекция. Столяров Е.А., Трачев Б.Д. 2004 г

6. Гнойная хирургия. Атлас. Абрамов И.С., Горюнов С.В. 2004

7. Раны: лечение и профилактика осложнений. Рухледа Н.В., Минченко Л.Н.

2003 г

Контрольные вопросы:

1. Организация работы хирурга в поликлинических условиях

2. Оснащение рабочего места поликлинического хирурга

3. Принципы работы чистой и гнойной перевязочной в поликлинике

4. Основная поликлиническая документация врача-хирурга

5.Вопросы ПХО ран

6. Принципы операций-разрез, дренирование при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

7. Клиника гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки

8. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки

9. Иммобилизация конечностей при переломах

10. Принципы преемственности между поликлиникой и стационаром