Амурская Государственная Медицинская Академия
Кафедра неврологии с курсом нейрохирургии
Зав. каф.: к.м.н., доцент
Преподаватель: асе. каф., к.м.н.
Реферат Тема: НЕИРОСИФИЛИС
Подготовила: студентка 403 группы
Благовещенск 2006
ПЛАН
1. Введение
2. Классификация нейросифилиса
3. Краткая характеристика каждой формы
4. Вывод
НЕЙРОСИФИЛИС
Разнообразные поражения нервной системы сифилитической природы объединены термином - нейросифилис. До 40 годов с этим заболеванием связывали едва ли не большинство синдромов поражения нервной системы. В связи с внедрением в практику лечения пенициллина нейросифилис стал очень редким заболеванием. Однако в последнее время отмечается значительный рост заболеваемости сифилисом и увеличение частоты поражения нервной системы сифилитической этиологии. Особое значение сейчас придает проблема взаимоотношения сифилиса и СПИДа, влияние иммунодефицита на клиническую картину нейросифилиса.
По локализации поражения тканей с учетом времени возникновения симптоматики после заражения различают две основные формы сифилиса нервной системы- ранний (мезенхимный) и поздний (паренхиматозный). Ранние формы нейросифилиса развиваются в течении 5 лет после заражения и характеризуются поражением мезенхимной ткани-мозговых оболочек и сосудов. Поздние формы развиваются через 10-15 лет. При позднем нейросифилисе на первый план выступают поражения паренхимы мозга- самого вещества головного мозга или спинного мозга. Такое разграничение является условным, т.к. в ряде случаев имеют место переходные формы или сочетание мезенхимного и паренхиматозного поражения.
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОСИФИЛИСА I. Ранние (мезенхимные) формы нейросифилиса.
1. Ранний латентный сифилитический менингит (I ст.).
2. Острый сифилитический менингит (Ист.).
3. Сифилитический базальный менингит.(Шст)
4. Сифилитические эндартерииты (ИДПст.)
5. Сифилитические невриты и полиневриты(П,П1ст.)
6. Сифилитический менингоэнцефалит (Шст.)
7. Гумма головного и спинного мозга.( Шст.)
II. Поздние (паренхиматозные) формы нейросифилиса.
1. Спинная сухотка.
2. Прогрессивный паралич.
3. Миатрофический спинальный сифилис.
Ранний латентный сифилитический менингит Асимптомный нейросифилис
К асимптомному нейросифилису относят те случаи, при которых выявляются воспалительные изменения в спинномозговой жидкости при отсутствии клинических симптомов менингита. Изменения в цереброспинальной жидкости появляются в первые 2-3 года после заражения. В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз (8-100 клеток в 1 куб.мм.), увеличение белка (0,4-2 г/л), слабоположительные глобулиновые реакции (++), серологические реакции на сифилис в ликворе положительные.
Острый сифилитический менингит
Постоянным симптомом острого сифилитического менингита является приступообразная головная боль, обычно возникающая по ночам. Часто наблюдается тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, светобоязнь. Оболочечные симптомы положительные, но выражены не резко. Часто поражаются черепные нервы:
глазодвигательный, отводящий, зрительный, тройничный, лицевой, слуховой.
Обычно выявляются симптомы Аргайлла Робертсона: Отсутствие реакции зрачков на свет при сохраненной реакции на конвергенцию и аккомодацию. Нередко наблюдается миоз, анизокория, неправильная форма зрачков.
В ликворе число клеток увеличено до 200-2000 в 1 куб.мм. за счет лимфоцитов, количество белка повышено до 0,6-1,2 г/л,
Неположительная.
Состав цереброспинальной жидкости имеет все черты, характерные для менингитов с ярко выраженной клеточно-белковой диссоциацией. Отличие- серологические реакции на сифилис в ликворе положительные.
Сифилитические эндартерииты
Типичны для более позднего периода (III), однако в литературе описаны и более ранние случаи поражения сосудов ГМ при сифилисе. Для сосудистого сифилиса наиболее характерна комбинация очаговых и общемозговых симптомов. Наиболее частой картиной сосудистого сифилиса является гемипарез или гемиплегия при локализации процесса в бассейне внутренней
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.