КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ АГМА
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ
ТЕМА САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:
«ОСТРЫЙ МАСТИТ»
ВЫПОЛНИЛ
- 2008 ГОД-
ЦЕЛЬ ПОСОБИЯ: Дать понятия студентам о этиологии, патогенезе и клинической картине воспалительных заболеваний молочной железы, о современных методах диагностики, тактики и лечения больных с острым маститом.
МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ: Мастит развивается, как правило, в лактирующей молочной железе. Чаще в первый месяц после родов, особенно у кормящих женщин (80-85% от всех маститов). Остальная часть послеродовых маститов наблюдается у некормящих женщин, и только в 0,5-1% случаев он развивается у беременных.
Частота послеродовых маститов колеблется от 2 до 6% среди всех рожавших и имеет тенденции к уменьшению на протяжении нескольких десятков лет. Наиболее часто мастит развивается у молодых женщин( более 80% - в возрасте до 30 лет), особенно у первородящих.
УЧЕБНО-ЦЕЛЕВЫЕ ЗАДАЧИ
- уметь правильно собрать анамнез у больной, выяснить возможные причины острого мастита, продолжительность и основные этапы догоспитального обследования и лечения,
- уметь правильно оценить внешний вид больной, выявить симптомы острого мастита
- уметь определить степень возможного вовлечения других органов и систем в воспалительный процесс. Регионарных лимфатических узлов.
- уметь проводить дифференциальную диагностику между острым маститом и другими заболеваниями молочной железы,
- уметь правильно проводить пальпацию молочных желез и регионарных лимфатических узлов,
- уметь определить тактику и возможные методы лечения при остром мастите,
- иметь представление о методах хирургических операций при остром мастите,
- знать основные методы дренирования молочной железы при остром мастите,
- уметь определить тактику послеоперационного периода.
Продолжительность и место проведения занятия:
Занятия по данной теме носят консультативный характер. Студенты самостоятельно, используя методические пособия, готовят ответы на контрольные вопросы. Местом для самостоятельной работы являются учебная комната во внеучебное время, библиотека и палаты хирургического отделения во время вечерних дежурств. На указанную тему студент затрачивает 45 минут. Контроль знаний проводится преподавателем на последнем занятии 8-го семестра.
Вопросы для самоподготовки студентов:
1. Хирургическая анатомия молочной железы (1,2).
2. Классификация острого мастита (1,2,3,5)
3. Причины возникновения острого мастита, пути проникновения инфекции в молочную железу (1,2,3,5,6)
4. Стадии развития острого мастита (1,2,3.5,6)
5. Пункционная биопсия молочной железы- как диагностический метод (1,2,3)
6. Дифференциальная диагностика острого мастита с другими заболеваниями молочной железы (1,2)
7. Лечений острого мастита (1,2,3,4,5,6)
8. Основные хирургические доступы и методы дренирования молочной железы (3,4,5)
9. Профилактика острого мастита (1,2)
10.Понятие хронических неспецифических маститов (1,2,5)
Контрольные вопросы:
1. Понятие острого мастита, частота встречаемости.
2. Классификация острого мастита.
3. Этиопатогенез острого мастита.
4. Клиника и диагностика острого мастита.
5. Принципы пальпации и пункционной биопсии молочной железы.
6. Принципы лечения острых маститов.
7. Методы дренирования молочной железы.
8. Профилактика гнойных заболеваний молочной железы.
Рекомендуемая литература
Основная:
1. Учебник «Хирургические болезни» том 2, под редакцией Савельева В.С., Кириенко А.И., М. 2005г.
2. «Хирургические болезни», под редакцией Кузина М.И., М. 2006г.
Дополнительная литература:
3. Очерки гнойной хирургии, Издательство 4 – е. Войно – Ясенецкий В.Ф.
2006 г.
4. Хирургическая инфекция. Столяров Е.А., Трачев Б.Д. 2004 г.
5. Гнойная хирургия. Атлас. Абрамов И.С., Горюнов С.В. 2004 г.
6. Шевченко Ю.Л Частная хирургия (том 1 и 2), 1998г
Блок дополнительной информации
1. Реферат для самостоятельной работы «Острый мастит».
Задания для самоконтроля.
1. При серозной форме острого лактационного мастита следует:
А) провести тщательное сцеживание молока и рекомендовать обильное питье жидкости
Б) назначить антибиотики и производить тугое бинтование молочных желез
В) прекратить кормление и назначить физиотерапевтические процедуры
Г) применить парлодел
Д) рекомендовать ограниченное употребление жидкости
2. При серозно-инфильтративной форме острого лактационного мастита рекомендуется:
А) тщательное регулярное сцеживание молока, обильное питье жидкости и назначение протеолитических ферментов
Б) обезболивающие средства и ограничение приема жидкости
В) антибиотикотерапию
Г) тугое бинтование молочных желез и прекращение кормления
Д) прекращение лактации путем назначения парлодела
3. Для выявления абсцедирования воспалительного инфильтрата в
молочной железе следует:
А) провести ультразвуковое исследование молочной железы и ее
Пункцию
Б) наложить повязку с индифферентной мазью и наблюдать
В) вскрыть инфильтрат
Г) выполнить маммографию
Д) провести пункцию инфильтрата
4. Ретромаммарный абсцесс вскрывается разрезом:
А) по переходной складке под молочной железой
Б) на границе ареолы и кожи
В) полуокружностью по внутренней поверхности железы
Г) в радиарном направлении над воспалительным инфильтратом
Д) полуокружностью под наружной поверхностью железы
5. Прекращение лактации при гнойном мастите достигается:
А) тугим бинтованием молочных желез
Б) назначением препарата «парлодел»
В) назначением ферментативных препаратов
Г) ограничением приема жидкости
Д) тугим бинтованием железы и обильным питьем
Эталоны ответов к тестовым заданиям.
1- А
2- А
3- А
4- А
5- Б
ПОСОБИЕ ПОДГОТОВЛЕНО АССИСТЕНТОМ КАФЕДРЫ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ АГМА ДУДАКОВОЙ И.В.,
2008 ГОД
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
