7. Каковы возможные пути распространения гноя из раны после трахеостомии?
8. Можно ли предотвратить развитие подкожной эмфиземы при операциях на трахее?
9. В каком направлении чаще всего распространяются пре- и ретровисцеральные флегмоны шеи?
Особые замечания
В процессе занятия обращается внимание на следующее.
1. Различия в топографии органов шеи, связанные с ее формой.
2. Смещаемость органов шеи при различных положениях.
3. Связь клетчаточных пространств шеи и груди.
4. Способы закрытия трахеотомического отверстия в разные сроки после операции.
5. Частоту ранений пищевода и осложнений при них по опыту Великой Отечественной войны 1941 —1945 гг.
6. Приоритет отечественных хирургов в разработке операций на трахее (В. И. Воячек).
7. Осложнения и неблагоприятные исходы при трахеостомии.
8. Современные приборы, обеспечивающие очищение и увлажнение воздуха при наличии у больного трахеостомической канюли,а также предупреждение пролежней.
Приложение 1
Перечень оснащения столика операционной сестры
. Общий хирургический и специальный инструментарий: глазные пинцеты (анатомический и хирургический), глазные ножницы, лигатурные иглы Дешана, Купера, сосудистый зажим Гепфнера, жгутики-обтяжки, кровоостанавливающие зажимы Холстеда; трахеостомический набор (тупой крючок для перешейка щитовидной железы, острые однозубые крючки — 2 шт., ранорасширитель Труссо, трахеостомиче-ская канюля Люэра 2—3 размеров). Шприц 10 мл с иглами, 0,25%-ный раствор новокаина, шовный материал, в т.ч. атравматический.
1. Гортань с нервами и сосудами, .трахея.
2. Поперечный распил шеи на уровне VI шейного позвонка.
3. Разрезы при флегмонах шеи (муляж).
4. Препараты шейного отдела трахеи и пищевода (слева).
1. Фасции шеи (схема по Шевкуненко).
2. Топография гортани и трахеи.
3. Сагиттальный распил шеи (показаны клетчаточные пространства).
4. Схемы верхней и нижней трахеотомии.
5. Кровоснабжение щитовидной железы.
6. Топография сосудов и нервов шеи.
7. Глубокие сосуды шеи сзади (виден пищевод).
8. Топография околощитовидных телец.
Список диапозитивов и рисунков из книг
1. Различия в форме и положении щитовидной железы.
2. Венозные сплетения в области щитовидной железы.
3. Различия в кровоснабжении щитовидной железы.
4. Этапы выполнения струмэктомии.
5. Этапы выполнения верхней трахеостомии.
6. Помощь при открытых комбинированных ранениях гортани и глотки (из опыта войны).
7. Вид больного с трахеостомой.
8. Окончатая трахеостомия.
9. Полость глотки сзади (виден начальный отдел пищевода).
10.Разрезы на пищеводе при удалении инородных тел.
Список рентгенограмм
1. Инородное тело гортани.
2. Опухоль шейного отдела пищевода.
Перечень пленочных диапозитивов
1. Верхняя и нижняя трахеостомии.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.