Антигипоксанты, антиоксиданты, гипохолестеринемические и гиполипидемические средства, страница 4

2. Тем самым прерывая этим цепь свободнорадикальных реакций и предотвращая ПОЛ.

3. Предупреждает или тормозит окисление селенидов в мембранах митохондрий,

4. Поддерживает активность глутатионпероксидазы, в молекуле которой содержится четыре атома селена.

5. Активирует синтез гема, гемоглобина и гемсодержащих ферментов (каталазы, пероксидазы), косвенно способствуя транспорту кислорода к тканям и инактивации перекисей.

Карнитин и синтетический аналог предшественика ?-бутиробетаина милдронат нормализуют жировой обмен, ограничивают окисление липидов, тормозят образование гидроперекисей и этим сохраняют целостность клеточных мембран. Используют у больных с сердечно-легочной недостаточностью, где карнитин и милдронат повышают альвеолярную вентиляцию, устраняют гипоксемию, нормализуют иммунологические показатели, центральную и периферическую гемодинамику.

Аскорбиновая кислота (витамин С) являтся донатором ионов водорода и способствует восстановлению свободных радикалов кислорода, преимущественно вне клетки, но частично и внутри ее. Как антиоксидант применяется при воспалительных заболеваниях легких.

Ионол (дибунол) – противоопухолевый препарат, обладающий антиоксидантной активностью, по эффективности сопоставим с токоферолом. Его применяют при ИБС, лучевых и трофиченских поражениях кожи, слизистых оболочек, стрессах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – тех состояниях, при которых повышается образование активных форм кислорода.

Аллопуринол представляет ингибитор ксантиноксидазы. Он предупреждает образование супероксидного аниона в период реперфузии из гипоксантина, который накапливается при гипоксии в миокарде, легких, стекловидном теле, кишечнике, крови, а также предотвращает избыточное превращение в стенке кишечника восстановленного глутатиона в окисленную форму. Используют при лечении больных с ИБС, ишемическим поражением кишечника и других органов и тканей, за исключением ЦНС, где активность ксантиноксидазы невелика.

Флавоноиды кверцетин, силибор, флавин, флакумин инактивируют гидроксильный ион и супероксидный анион, тем самым ограничивая их повреждающее воздействие на клеточные мембраны. Кверцетин блокирует липоксигеназу и тормозин синтез лейкотриенов. В результате ограничивается приток гранулоцитов в ишемизированный миокард, стенки коронарных сосудов, сохраняется эндотелиальный и гладкомышечные слои артерий, ограничивается размер очага инфаркта. Кверцетин не растворим в воде, назначается внутрь в порошках. Силибор, фламин и флакумин преимущественно защищают мембраны гепатоцитов.

Димефосфон увеличивает функцию окислительно-восстановительной системы глутатиона, предохраняя от окисления его сульфгидрильную группу. В результате повышается антиоксидантная активность крови и предотвращается ПОЛ.

Кроме перечисленых соединений антиоксидантными свойствами обладают эссенциале, эстрогены, карнозин, нестероидные противовоспалительные средства, Д-пеницилламин, унитиол, пиразидол, резорцин, пробукол.

Противоатеросклеротические (гипохолестеринемические и гиполипидемические) средства.

Являются важным компонентом профилактики и лечения атеросклероза и дислипиемий. Циркулирующие в плазме липопротеины состоят из липидов и белков. Липопротеины различаются размерами и плотностью. По степени убывания размеров различают:

-  Хиломикроны – самые крупные ЛП, образующиеся в клетках эпителия тонкой кишки, содержат экзогенные триглицериды и холестерин;

-  Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), или пре-?-липопротеины, включают в основном эндогенные триглицериды;

-  Липопротеины промежуточной плотности (ЛППП);

-  Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или ?-липопротеины, включающие 40% триглицеридов и 30% холестерина;

-  Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или ?-липопротеины, содержащие большую часть эфиров холестерина с ненасыщенными жирными кислотами, фосфолипиды и специфический белок, самые мелкие липопротеины.