Хронический бронхит. Факторы, лежащие в основе бронхообструктивного синдрома

Раздел-4:   Пульмонология    

{

В каком из приведенных случаев правомерно ставить диагноз хронического бронхита?

-Больной кашляет в течение 4 недель.

-У б-го отмечается продукт.кашель в течение 2 месяцев.

+У б-го продукт.кашель не <3 мес. в году в течение 2 лет.

{

Укажите факторы, лежащие в основе бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите.

+Гиперсекреция бронхиальных желез.

+Изменение реологических свойств мокроты.

+Бронхоспазм.

+Воспалительный отек слизистой бронхов.

{

Какие аускультативные феномены характерны для хронического бронхита?

-Везикулярное дыхание.

+Жесткое дыхание.

-Бронхиальное дыхание.

+Сухие хрипы.

+Среднепузырчатые влажные хрипы

{

Какое из исследований наиболее информативно при хроническом бронхите?

-Исследование крови на острофазовые реакции.

-Бронхография.

-Рентгенография органов грудной полости.

+Бронхоскопия.

-Исследование газового состава крови.

{

Какие изменения функции внешнего дыхания обычно наблюдаются при обструктивном бронхите?

-Резкое снижение ЖЕЛ.

+Умеренное снижение ЖЕЛ.

+Снижение индекса Тиффно.

-Увеличение индекса Тиффно.

+Преобладание мощности вдоха над мощностью выдоха.

{

Осложнениями хронического бронхита являются:

+Пневмония;

-инфаркт легкого;

+легочное сердце;

+эмфизема легких;

-плеврит;

+бронхоэктазия.

{

Какие симптомы наиболее характерны для бронхоэктатической болезни?

-Сухой мучительный кашель.

-Кашель со слизистой мокротой.

+Кашель с гнойной мокротой.

-Рентгенологическая картина

-Бронхоспастический синдром.

{

Какие препараты и лечебные мероприятия используются для улучшения отхождения мокроты?

+Бромгексин.

-Либексин.

-Оротат калия.

+Йодит калия.

-Интал.

{

Признаками предастмы являются:

+Острые и хронические заболевания бронхов и легких;

-Частые

+Вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке;

{

Перечислите основные патогенетические механизмы, приводящие к нарушению бронхиальной проходимости у больных бронхиальной астмы:

+Бронхоспазм;

+Гиперсекреция;

+Отек слизистой оболочки бронхов;

{

Каков характер мокроты у больных атонической формой бронхиальной астмы?

-Слизисто-гнойная.

-Пенистая.

-Гнилостная.

+Слизистая, стекловидной консистенции.

{

Перечислите показатели ФВД, изменения которых могут свидетельствовать о рестриктивных нарушениях:

+ЖЕЛ;

-индекс Тиффно;

-ОФВI;

{

Метод пневмотахометрии поволяет определить:

-ЖЕЛ;

-МВЛ;

-ФЖЕЛ;

-ОФВI;

+мощность вдоха и выдоха.

{

Дифференциально-диагностическими критериями для   бронхиальной астмы в отличии от хронического астматического бронхита являются:

-кашель с трудноотделяемой мокротой;

-нарушения ФВД по обструктивному типу;

+приступы удушья;

-положительные пробы с аллергенами;

+наличие эозинофилов в мокроте

{

Осложнения, встречающиеся во время приступа бронхиальной астмы:

-инфекционно-токсический шок;

+спонтанный пневмоторакс;

-легочное кровотечение;

-кровохарканье;

+ателектаз легких;

{

Какие из клинических симптомов характерны для крупозной пневмонии в начальный период болезни (1-2 сут.)?

+Притупленный тимпанит.

-Притупление.

-Жесткое дыхание.

+Ослабленное дыхание.

-Бронхиальное дыхание.

{

Какие из клинических симптомов характерны для крупозной пневмонии в период разгара болезни (3-4 сут.)?

-Притупленный тимпанит.

+Притупление.

-Жесткое дыхание.

-Ослабленное дыхание.

+Бронхиальное дыхание.

{

Какие из клинических симптомов характерны для крупозной пневмонии в период разрешения воспалительного процесса

(7-8 сут.)?

+Притупленный тимпанит.

-Притупление.

+Жесткое дыхание.

-Ослабленное дыхание.

-Бронхиальное дыхание.

{

Перечислите признаки, отличающие очаговую пневмонию от крупозной:

+воспалительный процесс из бронхов переходит на альвеолы;

+поражение распространяется в пределах долек;

-экссудат при очаговой пневмонии имеет катаральный характер;

-экссудат при очаговой пневмонии имеет гнойный характер.

{

С какими заболеваниями следует дифференцировать острую пневмонию?

+инфильтративный туберкулез легких;

+рак легкого;

-лимфогранулематоз;

+инфаркт-пневмония;

-саркоидоз;

{

С какого антибиотика целесообразно начать лечение пневмококковой пневмонии?

-слетертина;

+бензилпенициллина;

-эритромицина.

{

Перечислите наиболее частые осложнения острой пневмонии?

-рецидивирующее течение;

+поражение миокарда;

+абцесс легкого;

+плеврит;

+острая дыхательная недостаточность;

{

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) это:

-сумма дыхат.об'ема (ДО) и резервн.об'ема вдоха(POвд);

-сумма ДО и резервного об'ема выдоха (POвыд);

+сумма POвд, POвыд и ДО;

+разность между общей емкостью легких и остаточным об'емом.

{

Дыхательный об'ем составляет в норме:

-40-50% ЖЕЛ;

-30-40% ЖЕЛ;

-20-30% ЖЕЛ;

+10-15% ЖЕЛ.

{

Увеличение остаточного об'ема  (ОО) наблюдается при:

+приступе бронхиальной астмы;

+эмфиземе легких;

-пневмосклерозе;

-экссудативном плеврите;

{

Мощность выдоха (Мвыд.) определяется с помощью: