Проявления нервно-психических расстройств при гриппе в зависимости от особенностей штамма гриппозного вируса и общего уровня здоровья населения. Выделение двух фаз в течении гриппозной инфекции - "сенсибилизирующей" и "вторичной", протекащей с аллергическими воспалениями (энцефалита) и психическими нарушениями. Возникновение гриппозных психозов после первой температурной волны. Их основные формы в виде острых психозов (аментивные расстройства после падения температуры), протрагированных в виде тревожно-депрессивных, депрессивно-ипохондрических и астено-депрессивных форм с многомесячным течением, и хронических, при которых с самого начала формирутся признаки органической недостаточности, а по миновании острых психотических нарушений (аменция, делинрий, галлюциноз) быстро нарастает симптоматика психоорганического круга.
Тяжелые формы аменции и делирия как сопутствующие проявления основного септического состояния, обусловленного раневой инфекцией.
Полиморфизм нервно-психических расстройств при ревматизме, обусловленной спецификой протекания ревматического васкулита. Возможность их появления в активной фазе, в период стихания ревматического процесса, при хроническом ревматическом энцефалите. Общие особенности нервно-психических нарушений при ревматизме: полиморфизм и динамичность, преобладание рецидивирующих и затяжных вариантов течения, возможность появления циркулярных (аффективнгых форм), наличие в анамнезе ангины, хронического отита, хронического тонзиллита, а также возможность провоцирования психоза этими заболеваниями.
Акцент на остром начале нервно-психических нарушений, рецидивирущем характере течения, отсутствии признаков сомато -психических паралле выраженность сквозной астенической симптоматики.
Неврозоподобные состояния при ревматизме в виде обсессивно-фобических, эмоционально-двигательных и каталлектоидных расстройств.
Психозы при ревматизме в виде"острых" и "хронических" форм. Преобладание состояний помрчения сознания при острых формах, ведущие аффективные нарушения при хронических. Возможность появления эпилептиформных состояний.
Характерный сомато-психический параллелизм, а непсихосоматическое балансирование для нервно-психических расстройств при туберкулезе, появление их на фоне высокой температуры. Клинические проявления в виде неглубокой аменции с выраженной последующей астенией,. субдепрессией и слабодушием. Возможность появления протрагированных форм в виде галлюцинозов и галлюцинаторно-параноидных состояний.
Необходимость комплексной терапии с дифференцированным подбором антидепрессивных, седативных и нейролептических средств при наличии инфекционных больных с психическими нарушениями. Опасность развития психических расстройств в условиях соматического стационара.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Акцент на сочетанном проявлении соматических и психических нарушений у соматически больного. Необходимость грамотной оценки реакции личности на соматогению. Важность своевременной диагностики нервно-психических расстройств в условиях инфекционного и соматического стационаров. Особенности реабилитационных мероприятий применительно к данному контингенту больных, необходимость проведения психокоррекционной работы.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.