Зависимость проявлений психических расстройств при инфаркте миокарда от тяжести его, повторяемости, предшествующей сердечной патологии. Основные формы кардиогенных психических расстройств при инфаркте миокарда: неврозоподобные состояния, которые отличатся полиморфизмом и физиогенной природой возникновения, эмоциональные расстройства в виде острых аффектов тоски, которые, появляясь в болевом периоде инфаркта, носят суицидоопасный характер, и помрачение сознания, чаще по типу делирия, аменции.
Особенности проявления нервно-психических расстройств в различные периоды в зависимости от течения инфаркта: в "острый период" - неврозоподобные и аффективные расстройства, в "лихорадочный" - нарушения сознания по различному типу, в подострый - различные астенические состояния.
Нервно-психические расстройства при врожденных и приобретенных пороках сердца: неврозоподобные состояния по гемогипо- и гиперстенических, с возможными психогенными наслоениями. Кардиогенные психозы при пороках как острые, кратковременные состояния по типу аменции, делирия или оглушенности. Различная динамика психотических расстройств в зависимости от исхода хирургического вмешательства (характерсоматических осложнений, степень операционного эффекта и т.д.).
Нервно-психические расстройства при бронхиальной астме в виде устойчивых психопатоподобных изменений (сензитивность, аффективность, обидчивость) или острых психозов, чаще возникащих по мере утяжеления бронхиальной астмы. Их основные формы: тревожно-депрессивная, галлюцинаторно-параноидная, пароксизмальная (по типу помрачения сознания). Характерные астено-абулические проявления. Сходство с эпилептиформными состояниями.
Особенности психически расстройств при язвенной болезни: формированиеличностных изменений по психопатоподобному
типу, нарастание дисфоричности и ипохондризации. Несовпадение психотических расстройств с приступами язвенной болезни (кроме
Депрессивные галлюцинаторно-паралогичные формы психозов, их рецидивирующий характер течения.
Гепатогенные психозы как проявления неинфекционной патологии печени. Возможность появления различных нервно-психических нарушений в различных стадиях основного заболевания. Характерные состояния помрачения сознания в острый период, в период мпаксимального токсикоза. Возможность появления эндоформных картин при "вялом течении" гепатита. Преобладание астенических и депрессивных картин при хронизации печеночного процесса.
Комплексный характер лечения больных с соматогенными нервно-психическими расстройствами. Опасность возникновения и важность раннего распознавания суицидальных тенденций.
5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ПСИХОЗОВ.
ТАКТИКА ВОЕННОГО ВРАЧА
Ведущие расстройства психики в видеделирия при крупозной пневмонии. Его вариабильность, возможность этапного развития по стадиям Либермейстера или амбулаторных вариантов с выходомчерез астени и глубокий сон. Появление аментивных включений в делирии или по его минованию как прогностически неблагоприятный признак.
Особенности делирия при сыпном тифе: гипоманиакальное состояние в предделириозном периоде, появление симптомов "двойников" в развернутую стадию или состояний "профессионального делирия".
Тяжелые расстройства психики при брюшном тифе: сочетание выраженных депрессивных состояний с глубокими формами делирия, возможность его исхода в затяжную аменци, неблагоприятный прогноз аментивно-депрессивного синдрома.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.